U 68-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 (rozpoznaną około pół roku temu) oznaczono kontrolne HbA1C - 8.4%, LDL-cholesterol - 74 mg/dl (1,91 mmol/l), kreatynina 0.9 mg/dl (79 µmol/L) z eGFR 68 ml/min/1.73 m2. ACR w zakresie 30-300 mg/g. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, przewlekły zespół wieńcowy (stan po OZW z PCI-LAD 2 lata temu), napadowe migotanie przedsionków, hipercholesterolemia, otyłość - BMI 31 kg/m2. Pacjent dotychczas leczony: peryndopryl + amlodypina, rywaroksaban, bursztynian metoprololu, atorwastatyna 40 mg, metformina i linagliptyna. Wskaż optymalny zestaw leków po modyfikacji leczenia:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Uwagi CEM: Uwaga 1: agonista GLP—1 liraglutyd serio? w erze semaglutydu s.c. lub tirzapatydu? dodanie finerenonu tu serio tak ważne? lepsze niż semaglutyd s.c. tirzepatyd s.c.? atorwa zwiększyć do 80 mg i utrzymac ezetymib? watpie ze pacjent osiagnie docelowe LDL... a moze rozwazenie inhibitora PSCK—9 jak w jednym z poprzednich pytan gdzie to bylo si si? bardzo słabe pytanie...Uwaga 2: agonista GLP—1 liraglutyd serio? w erze semaglutydu s.c. lub tirzapatydu? dodanie finerenonu tu serio tak ważne? lepsze niż semaglutyd s.c. tirzepatyd s.c.? atorwa zwiększyć do 80 mg i utrzymac ezetymib? watpie ze pacjent osiagnie docelowe LDL... a moze rozwazenie inhibitora PSCK—9 jak w jednym z poprzednich pytan gdzie to bylo si si? bardzo słabe pytanie...lekarz ma (nawet wg pytania — leczyc optymalnie). Tu jedynie musi wybrac najlepsza z odpowiedzi choc pytanie kaze mu wybrac optimum...
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2025, nr 28. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.