65-letni pacjent z cukrzycą typu 2, otyłością - BMI 34 kg/m2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej EF 32% w klasie II NYHA, po OZW 5 lat temu, z przetrwałym, długotrwającym migotaniem przedsionków. W badaniu przedmiotowym bez cech zastoju, bez obrzęków. Spośród niżej wymienionych wskaż optymalny zestaw leków:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychCztery filary leczenia HFrEF to ARNI, beta-bloker, MRA (np. eplerenon) oraz flozyna; w cukrzycy otyłego pacjenta dodajemy agonistę GLP-1.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z HFrEF (EF 32%), cukrzycą typu 2, otyłością oraz migotaniem przedsionków optymalny nowoczesny zestaw farmakologiczny opiera się na czterech filarach HFrEF (ARNI, beta-bloker, antagonista mineralokortykoidów - eplerenon, inhibitor SGLT2 - flozyna), statynie, doustnym leku przeciwzakrzepowym (NOAC) oraz agoniście receptorów GLP-1, który korzystnie wpływa na glikemię i redukcję masy ciała u chorych z cukrzycą i OZW w wywiadzie.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące niewydolności serca, 2021, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09