70-letni pacjent z wywiadem nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego, cukrzycy i POChP zgłosił się z powodu duszności i kaszlu narastających od 3 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: osłuchowo nad polami płucnymi obustronne świsty i furczenia, wydłużoną fazę wydechu, SpO2 94%, HR 90/min, czynność serca miarowa, bez obrzęków obwodowych. Na wykonanym RTG klatki piersiowej nie uwidoczniono zmian naciekowych. Które z wymienionych zaleceń są poprawne i powinny zostać wdrożone u pacjenta?
- nebulizacje z SABA i SAMA;
- hydrokortyzon iv. w dawce ok. 40 mg/d;
- teofilina iv.;
- tlenoterapia.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW zaostrzeniu POChP podstawą leczenia są krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela (SABA/SAMA) oraz doustne glikokortykosteroidy; tlenoterapię stosujemy przy hipoksemii.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z zaostrzeniem POChP leczonego ambulatoryjnie lub na oddziale bez cech niewydolności oddechowej wymagającej wentylacji mechanicznej podstawą leczenia są krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela (SABA i SAMA). Pozostałe wymienione leki (teofilina, rutynowy hydrokortyzon w niskiej dawce iv. zamiast doustnych GKS, tlen przy prawidłowej SpO2 94%) nie są standardowo zalecane w tym schemacie.
Dlaczego nieGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD), 2024, GOLD
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09