70-letni pacjent, wieloletni palacz papierosów zgłasza się z powodu narastającej od kilku miesięcy duszności wysiłkowej. Zgłasza również kaszel. Neguje gorączkę, stany podgorączkowe, nocne poty. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: nieznaczne ściszenie szmeru pęcherzykowego nad górnymi polami płucnymi, trzeszczenia obustronnie nad dolnymi polami; czynność serca miarowa, 80/min, tony czyste; bez obrzęków na kończynach dolnych. Z uwagi na podejrzenie POChP wykonano spirometrię, w której stwierdzono FEV1 3,8 l (65% wn. 4P), FVC 4 l (64% wn., 3P), FEV1/FVC 0,95 (71% wn., 10P). Optymalnym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2025, nr 44. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.