Do poradni lekarzy rodzinnych zgłosił się 55-letni pacjent, dotychczas zdrowy, z izolowaną, umiarkowaną małopłytkowością. Wywiad rodzinny w kierunku małopłytkowości - negatywny. Liczba płytek krwi na przestrzeni ostatnich 3 lat wahała się pomiędzy 30-50 x 109/µl. Pacjent negował skłonność do siniaczenia i krwawień, skłonność do infekcji oraz objawy ogólne. W badaniu fizykalnym nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego. W dalszym postępowaniu należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzed rozpoznaniem małopłytkowości w morfologii krwi zawsze należy wykluczyć pseudomałopłytkowość zależną od EDTA poprzez pobranie krwi na cytrynian.
Pełne wyjaśnienie ›
Izolowana, stabilna małopłytkowość bez objawów krwotocznych u pacjenta wymaga wykluczenia tzw. rzekomej małopłytkowości (pseudomałopłytkowości) wywołanej aglutynacją płytek indukowaną obecnością przeciwciał w obecności EDTA. Pobranie krwi na cytrynian sodu pozwala na ponowne, wiarygodne oznaczenie liczby płytek w osoczu cytrynianowym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09