55-letniej pacjentce z niedokrwistością z niedoboru żelaza lekarz rodzinny, bez podejmowania szczegółowej diagnostyki, włączył doustny preparat żelaza (Sorbifer Durules). Na wizycie kontrolnej po 3 m-cach nie stwierdził jednak poprawy klinicznej i laboratoryjnej. Pacjentka nadal zgłaszała osłabienie, senność, trudności z koncentracją, wypadanie włosów. W morfologii: Hb 8,8 g/dl, MCV 60, WBC 5800/µl; PLT 600 000/µl, w biochemii - prawidłowe stężenie żelaza w surowicy. Kolejnym krokiem diagnostyczno-terapeutycznym u pacjentki powinno być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBrak odpowiedzi na doustne preparaty żelaza wymaga pilnego poszerzenia diagnostyki w kierunku zaburzeń wchłaniania lub przewlekłego krwawienia.
Pełne wyjaśnienie ›
Brak poprawy po doustnym preparacie żelaza przy głębokiej niedokrwistości i współistniejącej nadpłytkowości wymaga poszerzenia diagnostyki w kierunku przyczyn utraty krwi lub zespołów złego wchłaniania. Wskazane jest skierowanie pacjentki do oddziału internistycznego/hematologicznego lub prowadzenie szerokiej diagnostyki ambulatoryjnej oraz rozważenie żelaza dożylnego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09