80-letni pacjent doznał złamania szyjki kości udowej wskutek upadku na lodzie. Złamanie zostało zaopatrzone chirurgicznie. Poza dolegliwościami bólowymi w miejscu złamania nie zgłasza innych dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych, w proteinogramie i w immunofiksacji, wykryto obecność białka monoklonalnego IgMkappa (0,3 g/dL). Morfologia, parametry nerkowe, stężenie wapnia pozostają prawidłowe. W tomografii kości nie wykryto ognisk osteolizy ani innych złamań. W mielogramie opisano 3% prawidłowych plazmocytów. Które stwierdzenie dotyczące pacjenta jest prawdziwe?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychMałe stężenie białka M (<3 g/dl), <10% plazmocytów w szpiku i brak objawów CRAB definiują MGUS wymagający wyłącznie obserwacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Obecność białka monoklonalnego w stężeniu poniżej 3 g/dl, odsetek plazmocytów w szpiku poniżej 10% oraz brak objawów uszkodzenia narządów docelowych (CRAB: hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, zmiany lityczne kości) spełniają kryteria gammapatii monoklonalnej o nieustalonym znaczeniu (MGUS).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09