65-letnia pacjentka chorująca dotychczas na nadciśnienie tętnicze została przewieziona do SOR z powodu zasłabnięcia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono prawidłowy szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi, tachykardię 110/min, z miarową czynnością serca, BP 82/50 mmHg, hipoksemię 89%, która ustąpiła po zastosowaniu tlenoterapii w przepływie 3l/min. Z uwagi na wysokie wartości D-dimerów wykonano angio-TK tętnic płucnych, w której potwierdzono obustronną obwodową zatorowość płucną. Właściwym leczeniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiestabilność hemodynamiczna w zatorowości płucnej stanowi bezwzględne wskazanie do trombolizy systemowej.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z masywną lub podmasywną zatorowością płucną powikłaną niestabilnością hemodynamiczną (hipotensja, BP 82/50 mmHg) i cechami wstrząsu/hipoperfuzji, leczeniem z wyboru jest tromboliza systemiczna (np. alteplaza 100 mg we wlewie 2 godzin), o ile nie występują bezwzględne przeciwwskazania.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczace diagnostyki i leczenia zatorowosci płucnej, 2019, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09