58-letni mężczyzna z wieloletnim nadużywaniem alkoholu, hospitalizowany z powodu żółtaczki i pogorszenia stanu ogólnego. Po wykluczeniu aktywnego zakażenia oraz krwawienia z przewodu pokarmowego rozpoznano alkoholowe zapalenie wątroby. W ocenie ciężkości choroby: Maddrey Discriminant Function (MDF) 38, MELD 24. Które postępowanie jest leczeniem z wyboru na tym etapie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW ciężkim alkoholowym zapaleniu wątroby (MDF >= 32) lekiem pierwszego wyboru jest prednizolon doustnie w dawce 40 mg/d.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z alkoholowym zapaleniem wątroby i Maddrey Discriminant Function (MDF) >= 32 (wynik 38) wskazane jest leczenie glikokortykosteroidami. Standardem farmakoterapii doustnej jest prednizolon w dawce 40 mg na dobę (posiada przewagę farmakokinetyczną nad prednizonem, który wymaga aktywacji wątrobowej).
Dlaczego nieGuidelines on the management of alcoholic liver disease, 2018, European Association for the Study of the Liver (EASL)
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09