PES · Choroby wewnętrzne · wiosna 2026 · pytanie 107

107 / 120

Które z poniższych upoważnia do rozpoznania przewlekłej choroby nerek?

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMC

Poprawnych w CEM81%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego C

wg wytycznych

Rozpoznanie przewlekłej choroby nerek zawsze wymaga potwierdzenia przewlekłości (co najmniej 3 miesiące) nieprawidłowości GFR lub markerów uszkodzenia nerek, niezależnie od tego, jak bardzo obniżony jest GFR.

Pełne wyjaśnienie ›

Definicja przewlekłej choroby nerek (KDIGO) wymaga obecności nieprawidłowości struktury lub czynności nerek — obniżonego GFR (<60 ml/min/1,73 m2) i/lub markerów uszkodzenia nerek, np. albuminurii — utrzymujących się przez co najmniej 3 miesiące. W wariancie C GFR wynosi 50 ml/min/1,73 m2 (poniżej progu 60) i utrzymuje się przez 6 miesięcy, co spełnia kryterium przewlekłości i wystarcza do rozpoznania PChN, niezależnie od prawidłowej albuminurii.

Dlaczego nie

AGFR 100 ml/min i albuminuria 20 mg/d są obydwa w granicach normy (GFR co najmniej 60, albuminuria poniżej 30 mg/d) — mimo długiego czasu obserwacji (12 miesięcy) nie stwierdza się tu żadnej nieprawidłowości uzasadniającej rozpoznanie PChN.

BGFR 70 ml/min i albuminuria 20 mg/d mieszczą się w granicach normy — okres 7 miesięcy nie ma znaczenia diagnostycznego, gdy nie stwierdza się żadnej nieprawidłowości.

DMimo wyraźnych nieprawidłowości (obniżony GFR i albuminuria w zakresie nerczycowym), okres 2 miesięcy jest zbyt krótki, by spełnić wymóg przewlekłości (co najmniej 3 miesiące) — taki obraz odpowiada raczej ostremu uszkodzeniu nerek niż PChN.

EMimo bardzo niskiego GFR (20 ml/min), brak potwierdzenia utrzymywania się tej nieprawidłowości przez co najmniej 3 miesiące (tu tylko 2 miesiące) uniemożliwia rozpoznanie PChN, ponieważ definicja zawsze wymaga potwierdzenia przewlekłości, niezależnie od tego, jak niski jest GFR — inaczej nie można odróżnić PChN od ostrego uszkodzenia nerek.

Źródła · wytyczne do 2024

KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024, KDIGO, definicja przewlekłej choroby nerek

Draft: claude-sonnet 2026-09-15

Następne pytanie