32-letni pacjent, dotychczas nieprzyjmujący leków na stałe, niezgłaszający żadnych dolegliwości, z nadwagą (BMI 28,6 kg/m2), z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób serca - brat zmarł nagle w wieku 40 lat prawdopodobnie na zawał serca, zgłosił się do lekarza POZ celem omówienia wykonanych ambulatoryjnie badań laboratoryjnych i obrazowych. W 24-godzinnym monitorowaniu metodą HolterEKG nie zarejestrowano istotnej arytmii ani zaburzeń przewodzenia, natomiast w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym opisano podejrzenie przecieku na poziomie przedsionków odpowiadające drożnemu otworowi owalnemu (PFO). Właściwym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzypadkowo wykryty drożny otwór owalny (PFO) u pacjenta bez incydentów neurologicznych w wywiadzie wymaga jedynie kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, a nie leczenia inwazyjnego czy farmakologicznego.
Pełne wyjaśnienie ›
Drożny otwór owalny (PFO) jest bezobjawową anatomiczną wariantem normy u dużej części populacji. U pacjenta bez przebytego udaru niedokrwiennego lub przemijającego napadu niedokrwiennego OUN (TIA) w wywiadzie nie ma wskazań do zamykania PFO ani do wdrażania profilaktyki przeciwpłytkowej czy przeciwzakrzepowej. Postępowanie polega na modyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i obserwacji.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące wad serca, 2021, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09