Pacjent 40-letni, otyły, z nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, istotnym zwężeniem dwupłatkowej zastawki aortalnej (AVA planimetrycznie 0,7 cm2), do czasu zabiegu operacyjnego wymaga następującego postępowania:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychMigotanie przedsionków współistniejące z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej wymaga wdrożenia doustnego leczenia przeciwzakrzepowego (preferowane DOAC, z wyjątkiem stenozy mitralnej o charakterze reumatycznym).
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z migotaniem przedsionków i współistniejącą wadą zastawkową (ciężkie zwężenie zastawki aortalnej) wskazanie do doustnego leczenia przeciwzakrzepowego wynika bezpośrednio z obecności migotania przedsionków oraz wysokiego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Współczesne wytyczne wskazują, że doustne leki niebędące antagonistami witaminy K (DOAC) są bezpieczne i skuteczne u pacjentów z wadami zastawkowymi, z wyjątkiem zwężenia mitralnego o charakterze reumatycznym oraz sztucznych mechanicznych zastawek serca.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące migotania przedsionków, 2020, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09