U pacjenta leczonego z powodu zapalenia płuc wykryto płyn w jamie opłucnowej sięgający 7. żebra. Zdecydowano o wykonaniu punkcji diagnostycznej. Uzyskano wypływ żółtego, mętnego płynu. W badaniu ogólnym płynu stwierdzono następujące parametry: stosunek białka w płynie do surowicy 0,72, stosunek LDH w płynie do LDH w surowicy 2,4, stężenie LDH w płynie 540 U/l, pH 7,1, stężenie glukozy 38 mg/dl. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNiskie pH (< 7,2) oraz niskie stężenie glukozy (< 40 mg/dl) w płynie opłucnowym stanowią bezwzględne wskazanie do drenażu jamy opłucnowej.
Pełne wyjaśnienie ›
Parametry uzyskane z punkcji opłucnej (wysięk na podstawie kryteriów Lighta: białko płyn/surowica > 0,5 oraz LDH płyn/surowica > 0,6) w połączeniu z niskim pH (< 7,2) i niskim stężeniem glukozy (< 40 mg/dl lub < 60 mg/dl) oraz mętnym wyglądem świadczą o powikłanym wysięku parapneumonicznym lub rozwijającym się ropniaku opłucnej. W takim przypadku konieczne jest pilne wykonanie drenażu jamy opłucnowej, ponieważ płyn ten nie ulegnie samoistnemu wchłonięciu.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczace zapaleń opłucnej, 2020, PTChP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09