Na SOR zgłasza się 70-letnia pacjentka z powodu bardzo silnego bólu głowy w okolicy skroniowej lewej, który nie ustępował po analgetykach. Wcześniej zauważyła występowanie stanów podgorączkowych, ogólne osłabienie, brak łaknienia, straciła około 3 kg w ciągu miesiąca, pojawiły się również trudności w unoszeniu kończyn górnych oraz bóle w okolicy barków. W badaniu fizykalnym stwierdza się ograniczenie ruchomości w stawach barkowych oraz brak tętna na tętnicy skroniowej lewej. W badaniach laboratoryjnych obecny wzrost CRP do 80 mg/l oraz OB do 95 mm/h, niedokrwistość normocytarna, normobarwliwa. Wskaż właściwe leczenie pierwszego wyboru:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPodejrzenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic wymaga natychmiastowego wdrożenia glikokortykosteroidów w dużej dawce.
Pełne wyjaśnienie ›
U 70-letniej pacjentki z silnym bólem skroniowym, objawami ogólnymi (stan podgorączkowy, utrata masy ciała), polimialgią reumatyczną (bóle i ograniczenie ruchomości barków) oraz bardzo wysokimi wskaźnikami zapalnymi (OB, CRP) i brakiem tętna na tętnici skroniowej należy podejrzewać olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (chorobę Hortonag). Leczeniem pierwszego wyboru są GKS w dużej dawce doustnej (np. prednizon 1 mg/kg m.c./dobę lub standardowo 60 mg/dobę).
Dlaczego nieEULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis, 2023, EULAR
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09