Pacjent lat 60 został przyjęty do oddziału chorób wewnętrznych z powodu bólu ze znacznym osłabieniem siły mięśni. Największą trudność sprawia mu wchodzenie po schodach oraz utrzymanie uniesionych do góry rąk. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, hiperlipidemia mieszana oraz otyłość. Na stałe przyjmuje ramipryl 5 mg 1x1tabl.; indapamid 1,5 mg 1x1 tabl.; metforminę 500 mg 2x1 tabl.; rosuwastatynę 40 mg 1x1 tabl. oraz pantoprazol 20 mg 1x1 tabl. W badaniach laboratoryjnych wysokie stężenie kinazy kreatynowej oraz markery wątrobowe, parametry stanu zapalnego niskie. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie pierwszego wyboru:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBóle mięśni i wysoka kinaza kreatynowa u pacjenta na statynie wymagają odstawienia statyny w podejrzeniu miopatii toksycznej.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjent przyjmuje rosuwastatynę w dużej dawce (40 mg), a w badaniach stwierdza się podwyższone stężenie kinazy kreatynowej oraz markery wątrobowe przy osłabieniu mięśniowym obręczy kończyn. Obraz ten wskazuje na miopatię wywołaną statynami, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczace zaburzen lipidowych, 2021, Kardiologia Polska
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09