Do szpitalnej izby przyjęć zgłosiła się 50-letnia pacjentka skarżąca się na silny, rozpierający ból w klatce piersiowej o charakterze ucisku trwający od 2 godzin, niereagujący na przyjmowane przez pacjentkę leki z grupy NLPZ. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę hipotensja (RR 94/60 mmHg), tachykardia 100/minutę, tachypnoe 24/minutę. W zapisie EKG uwidoczniono obniżenie odcinka ST o 1 mV w odprowadzeniach II, III, aVF, a w badaniach laboratoryjnych podwyższone stężenie troponin sercowych. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOZW z niestabilnością hemodynamiczną to wskazanie do natychmiastowej koronarografii w czasie < 2 godzin.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjentka z ostrym zespołem wieńcowym (silny ból, zmiany ST w EKG, podwyższone troponiny) oraz cechami niestabilności hemodynamicznej (hipotensja, tachykardia) wymaga pilnej inwazyjnej strategii reperfuzyjnej z wykonaniem koronarografii w trybie natychmiastowym (< 2 godzin).
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w ostrych zespołach wieńcowych, 2023, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09