Pacjentka lat 52 z rozpoznaną autoimmunologiczną chorobą układu nerwowego, leczoną od 3 miesięcy steroidoterapią (64 mg metyloprednizolonu doustnie) zgłosiła się do lekarza z powodu ogólnego osłabienia siły mięśniowej, polidypsji, poliurii, zaburzeń widzenia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę otyłość typu centralnego z otłuszczeniem szyi, karku, zaokrąglona twarz, wylewy krwawe do skóry, zaniki mięśniowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie kliniczne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWieloletnie lub duże dawki glikokortykosteroidów wywołują egzogenny zespół Cushinga z charakterystyczną sylwetką i objawami metabolicznymi.
Pełne wyjaśnienie ›
Długotrwała, wysoka dawka glikokortykosteroidów (np. 64 mg metyloprednizolonu) prowadzi do jatrogennego (egzogennego) zespołu Cushinga, którego objawami są m.in. otyłość centralna, twarz księżycowata, zaniki mięśniowe, wybroczyny oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej (polidypsja i poliuria wynikające z hiperglikemii).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09