56-letni pacjent, palacz papierosów, zgłasza przewlekły produktywny kaszel oraz ograniczenie tolerancji wysiłku (mMRC 3). Z tego powodu wykonano RTG klatki piersiowej (nieco zwiększona przejrzystość pól płucnych, wypłaszczenie kopuły przepony), a następnie spirometrię (FEV1 1,87l, 70%wn., 4P, FEV1/FVC 56%, 67%wn., 3P, FVC 3,3l, 78%wn., 6P, bez istotnych różnic w próbie rozkurczowej). Na podstawie przedstawionych informacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychObturacja w POChP definiowana jest jako wskaźnik FEV1/FVC poniżej 0,70 po leku rozkurczającym, a leczeniem wyboru w grupie B są dwa leki rozszerzające oskrzela o długim działaniu (LABA+LAMA).
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z dusznością (mMRC 3), przewlekłym kaszlem, historią palenia tytoniu oraz spirometrycznie potwierdzoną obturacją (FEV1/FVC < 0,70) nierodzącą się w próbie rozkurczowej rozpoznaje się przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Zgodnie z wytycznymi GOLD dla grupy chorych o nasilonych objawach (kategoria B) zaleca się stosowanie leczenia podtrzymującego złożonego z dwugrupowego leku rozszerzającego oskrzela o długim działaniu (LABA + LAMA, np. indakaterol z glikopyronium).
Dlaczego nieGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD Report), 2024, GOLD
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09