U 45-letniego pacjenta z rozpoznaną marskością wątroby w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia wątroby pojawiły się objawy pod postacią apatii, drżeń grubofalistych, zaburzeń orientacji czasowej: chory błędnie podaje datę dzienną, nie wie, który jest dzień tygodnia ani jaka jest pora roku. Właściwym postępowaniem z chorym powinno być:
- wstrzymanie żywienia doustnego na 24-48 godzin;
- podanie laktulozy w dawce prowokującej wypróżnienia (przynajmniej 2-3 luźne stolce dziennie);
- włączenie ryfaksyminy;
- włączenie asparaginianu ornityny;
- włączenie suplementacji Lactobacillus plantarum celem zmiany mikrobioty jeitowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Klucz CEMD
Poprawnych w CEM52%
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2026, nr 91. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.