U 45-letniego pacjenta z rozpoznaną marskością wątroby w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia wątroby pojawiły się objawy pod postacią apatii, drżeń grubofalistych, zaburzeń orientacji czasowej: chory błędnie podaje datę dzienną, nie wie, który jest dzień tygodnia ani jaka jest pora roku. Właściwym postępowaniem z chorym powinno być:
- wstrzymanie żywienia doustnego na 24-48 godzin;
- podanie laktulozy w dawce prowokującej wypróżnienia (przynajmniej 2-3 luźne stolce dziennie);
- włączenie ryfaksyminy;
- włączenie asparaginianu ornityny;
- włączenie suplementacji Lactobacillus plantarum celem zmiany mikrobioty jeitowej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOstry epizod encefalopatii wątrobowej wymaga eliminacji czynników wyzwalających, laktulozy, ryfaksyminy oraz asparaginianu ornityny.
Pełne wyjaśnienie ›
W leczeniu encefalopatii wątrobowej stosuje się okresowe wstrzymanie białka/żywienia doustnego, podawanie laktulozy (uzyskanie 2-3 wypróżnień dziennie), antybiotyki niewchłanialne w przewodzie pokarmowym (ryfaksymina) oraz leki obniżające stężenie amoniaku (asparaginian ornityny).
Dlaczego nieWytyczne EASL dotyczące encefalopatii wątrobowej, 2022, EASL
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09