7-letni chłopiec przyjęty z rozpoznaniem w POZ ospy wietrznej. W wywiadzie od 3 dni gorączka, ból gardła, katar, kaszel, wymioty, otrzymał ambulatoryjnie Zinnat. W dniu poprzedzającym przyjęcie do szpitala wystąpiły pojedyncze zmiany na śluzówkach jamy ustnej oraz zmiany pęcherzykowe na skórze okolicy pośladków i krocza. Przy przyjęciu stan ogólny dość dobry, wykwity skórne „zamalowane” gencjaną, nad płucami pojedyncze furczenia, rzężenia średniobańkowe, W I dobie pobytu wystąpiło zapalenie spojówek, obrzęk powiek, warg, owrzodzenia w jamie ustnej, znaczne pogorszenie stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych podwyższone wartości wykładników zapalnych (CRP, prokalcytonina), potwierdzone zakażenie M. pneumoniae. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychWedług klucza CEM w diagnostyce różnicowej owrzodzeń śluzówek, zapalenia spojówek i obrzęku warg po antybiotyku u dziecka z zakażeniem M. pneumoniae należy uwzględnić zespół Stevens-Jonhsona.
Pełne wyjaśnienie ›
Chłopiec z rozpoznaną w POZ ospą wietrzną miał zmiany na śluzówkach jamy ustnej, zapalenie spojówek, obrzęk powiek i warg, owrzodzenia w jamie ustnej i pogorszenie stanu ogólnego, a potwierdzono zakażenie M. pneumoniae. W takim obrazie klucz CEM wskazuje na konieczność uwzględnienia w diagnostyce różnicowej zespołu Stevens-Jonhsona (wariant A).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), choroby przebiegające z wysypką, różnicowanie zmian śluzówkowo-skórnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22