45-letni pacjent po operacji zatok został przyjęty na oddział z powodu gorączki, sztywności karku, bólów głowy oraz zaburzeń zachowania. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- najbardziej prawdopodobną etiologią jest S. pneumoniae;
- najbardziej prawdopodobną etiologią jest L. monocytogenes;
- najbardziej prawdopodobną etiologią jest N. meningitidis;
- w leczeniu należy zastosować ceftriakson i wankomycynę;
- w leczeniu należy zastosować ceftriakson i ampicylinę;
- u pacjentów z uczuleniem na betalaktamy leczenie powinno składać się z wankomycyny i moksyfloksacyny.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: niektórych rekomendacjach na świecie proponuje się w leczeniu pneumokokowego ZOMR moksifloksacynę gdy szczep jest oporny na penicylinę i cefalosporyny III generacji. Brak jest jednak rejestracji moksifloksacyny do leczenia BZOMR a decyzje podania tego leku opierają się na uzyskanej skuteczności w badaniach na zwierzętach doświadczalnych i niskich wartościach MIC. Ponadto lek ten nie jest w Polsce dostępny w postaci dożylnej i nie może być on w przypadku tego drobnoustroju zastąpiony innym fluorochinolonem
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWedług klucza CEM po operacji zatok najbardziej prawdopodobnym czynnikiem zapalenia opon jest S. pneumoniae, a leczenie empiryczne obejmuje ceftriakson z wankomycyną.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C (1,4,6): u 45-letniego pacjenta po operacji zatok z objawami zapalenia opon najbardziej prawdopodobną etiologią jest S. pneumoniae, w leczeniu stosuje się ceftriakson z wankomycyną, a przy uczuleniu na betalaktamy wankomycynę z moksyfloksacyną. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM poruszono rejestrację moksyfloksacyny w tym wskazaniu; klucz CEM zalicza twierdzenie 6 do prawdziwych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po operacji zatok
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22