28-letni mężczyzna z nowo wykrytym zakażeniem HIV (HIV RNA 6,88x104 kopii/ml, CD4+ 276 kom./µL), od 4 tygodni leczony antyretrowirusowo (ARV) zestawem biktegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru zgłosił się z powodu utrzymujących się od kilku miesięcy swędzących zmian rumieniowo-złuszczających fałdów nosowo-wargowych, okolicy brwi i małżowin usznych, które w ciągu ostatnich kilku dni zaostrzyły się i rozprzestrzeniły się na skórę owłosioną głowy i klatki piersiowej. W opisanym przypadku należy:
- podejrzewać uczulenie na leki ARV;
- zalecić zastosowanie kortykosteroidu ogólnie w dawce (w przeliczeniu na prednizon 1-2 mg)/kg masy ciała;
- zalecić miejscowe stosowanie leków z grupy azoli i kortykosteroidów;
- uwzględnić możliwość zespołu rekonstrukcji immunologicznej jako przyczyny zaostrzenia zmian.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy rumieniowo-złuszczających zmianach skóry u chorego z HIV, zaostrzonych po rozpoczęciu ART, według klucza CEM stosuje się leki miejscowe i uwzględnia zespół rekonstrukcji immunologicznej.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje punkty 3 i 4. U 28-letniego mężczyzny z nowo wykrytym zakażeniem HIV, od 4 tygodni leczonego zestawem biktegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru, zmiany rumieniowo-złuszczające fałdów nosowo-wargowych, okolicy brwi i małżowin usznych, które rozszerzyły się na skórę owłosioną głowy i klatki piersiowej, leczy się miejscowo azolami i kortykosteroidami, a jako przyczynę zaostrzenia należy uwzględnić zespół rekonstrukcji immunologicznej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zmiany skórne w zakażeniu HIV, zespół rekonstrukcji immunologicznej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22