47-letni mężczyzna zakażony HIV od 10 lat, pozostający pod stałą opieką, skutecznie leczony antyretrowirusowo, z niewykrywalną wiremią HIV i liczbą limf. TCD4 598 kom./µl zgłasza się na SOR z nagłym niedowładem połowiczym prawostronnym. W badaniu angio-TK stwierdzono niedrożność lewej tętnicy środkowej mózgu. W wywiadzie: brak czynników ryzyka miażdżycy, brak nadciśnienia, nie pali papierosów. W trakcie hospitalizacji wykonano badania w kierunku kiły: VDRL dodatni (1:128), FTA-ABS dodatni, a w badaniu PMR - pleocytoza 34 kom./mm³, białko 0,72 g/l, VDRL dodatni. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie powinno być postępowanie terapeutyczne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychUdar u 47-letniego mężczyzny z HIV, dodatni VDRL w surowicy i w płynie oraz pleocytoza oznaczają kiłę układu nerwowego o przebiegu naczyniowym, leczoną penicyliną dożylnie.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: kiła układu nerwowego o przebiegu naczyniowym, leczona penicyliną krystaliczną dożylnie przez 14-21 dni. U zakażonego HIV mężczyzny z udarem (niedrożność lewej tętnicy środkowej mózgu) VDRL i FTA-ABS są dodatnie, a w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono pleocytozę, podwyższone białko i dodatni VDRL.
Dlaczego nie2020 European guideline on the management of syphilis, 2020, rozpoznawanie i leczenie kiły, w tym kiły ośrodkowego układu nerwowego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22