PES · Choroby zakaźne · Leczenie przeciwdrobnoustrojowe

Antybiotykoterapia i leki przeciwdrobnoustrojowe

64 pytania CEM z testu PES z chorób zakaźnych o zagadnieniu „Antybiotykoterapia i leki przeciwdrobnoustrojowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

7
wiosna 20262-letnie dziecko ze zmianami skórnymi w postaci wysiękowych ognisk na skórze, które przekształcają się w strupki barwy miodowej. Obraz odpowiada liszajcowi zakaźnemu. Jakie antybiotyki pierwszego wyboru można zastosować u tego dziecka? 1) kloksacylinę; 2) cefadroksyl; 3) klindamycynę; 4) klarytromycynę; 5) doksycyklinę. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotyków: 1) w przeciwieństwie do ceftazydymu, cefepim nie wykazuje aktywności wobec P. aeruginosa; 2) cyprofloksacyna nie wykazuje dostatecznej aktywności wobec S. pneumoniae i nie może być stosowana w leczeniu zakażeń o tej etiologii; 3) ze względu na ryzyko rozwoju oporności, fosfomycyna w postaci dożylnej nie może być stosowana w monoterapii zakażeń inwazyjnych; 4) ryfampicyna może być stosowana w profilaktyce inwazyjnej choroby meningokokowej; 5) sulbaktam wykazuje aktywność wobec Acinetobacter sp. i dlatego ampicylina-sulbaktam jest stosowana w leczeniu zakażeń wywoływanych przez ten drobnoustrój. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące TMP-SMX:
85
jesień 2025Który ze schematów leczenia ze względu na brak aktywności wobec beztlenowców wymaga skojarzenia z metronidazolem lub klindamycyną w terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych?
86
jesień 2025U pacjenta, u którego w następstwie pogryzienia przez człowieka występują wskazania do profilaktycznego lub terapeutycznego podania antybiotyku, lekiem pierwszego wyboru jest:
90
jesień 2025W zakażeniu Streptococcus pyogenes, w zależności od jego postaci, nasilenia objawów i ewentualnych reakcji alergicznych można zastosować każdy z wymienionych antybiotyków, z wyjątkiem:
101
jesień 2025U osoby z neuroboreliozą leczonej ceftriaksonem dożylnie przez 28 dni, nadal obecne są bóle radikulopatyczne i uczucie zmęczenia. Postępowaniem z wyboru jest:
7
wiosna 2025Skuteczność antybiotykoterapii zależy przede wszystkim od:
53
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. nowych tetracyklin, tj. tygecykliny i erawacykliny:
55
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące linezolidu:
56
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolistyny:
57
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:
61
wiosna 2025Antybiotykiem z wyboru w leczeniu listeriozy jest:
64
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorochinolonów:
6
jesień 2024Wskaż antybiotyk, który nie wykazuje działania wobec pałeczek gram ujemnych:
39
jesień 2024Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych u dorosłych powinien być następujący antybiotyk:
81
jesień 2024Niebolesne owrzodzenie skórne, bez towarzyszących objawów ogólnych i świądu, o powolnej progresji, najczęściej na odsłoniętych częściach ciała, po pobycie w rejonach tropikalnych, nie reagujące na leki przeciwbakteryjne, antyseptyczne, przeciwwirusowe stosowane w terapii empirycznej to:
91
jesień 2024Spośród czynników odpowiedzialnych za skuteczność antybiotykoterapii najważniejsze jest:
98
jesień 2024Lekiem pierwszego wyboru w terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży jest:
108
jesień 2024W leczeniu i profilaktyce krztuśca u noworodków zaleca się stosowanie następujących antybiotyków: 1) amoksycyliny; 2) azytromycyny; 3) klarytromycyny; 4) erytromycyny; 5) trimetoprimu-sulfametoksazolu. Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2024Wskaż choroby, w których terapii penicylina jest antybiotykiem z wyboru: 1) ciężka postać leptospirozy; 2) kiła układu nerwowego; 3) róża leczona antybiotykiem doustnym; 4) tularemia; 5) promienica. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2024Wskaż antybiotyk, który można zastosować w antybiotykoterapii empirycznej zakażonej rany po ugryzieniu przez kota:
14
wiosna 2024Wskaż opcje terapeutyczne, które mogą być zastosowane w powikłanym zakażeniu układu moczowego wywołanego przez pałeczki Enterobacteriales wytwarzające karbapenemazy: 1) cyprofloksacyna w razie potwierdzenia wrażliwości in vitro; 2) nitrofurantoina; 3) aminoglikozyd w monoterapii w jednorazowej dawce dobowej u pacjentów bez towarzyszącej bakteriemii; 4) fosfomycyna; 5) meropenem/waborbaktam. Prawidłowa odpowiedź to:
8
jesień 2023Odpowiednie nawodnienie i wyrównanie równowagi elektrolitowej jest podstawowym postępowaniem u pacjentów z cholerą. Leczenie antybiotykami jest wskazane u chorych z postacią umiarkowaną i ciężką. Jakie grupy antybiotyków są zalecane w leczeniu cholery?
36
jesień 2023Wskaż antybiotyki, które należy zastosować w terapii empirycznej nawrotu, pozaszpitalnego zapalenia opon m.-r., u chorego w wieku <50 lat, z pourazowym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego: 1) wankomycyna + ceftriakson; 2) cefazolin + gentamycyna; 3) amikacyna + ampicylina; 4) ceftriakson + linezolid; 5) wankomycyna + cefotaksym. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2023Lekiem pierwszego wyboru w terapii ostrego wirusowego zapalenia osierdzia jest:
108
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fluorochinolonów:
115
jesień 2023Wskaż antybiotyki, stosowane z wyboru w terapii empirycznej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowychu młodego mężczyzny, po urazie penetrującym głowy: 1) wankomycyna; 2) cefazolin; 3) amikacyna; 4) cefepim; 5) ceftazydym. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2023Wskaż antybiotyki, które należy zastosować w terapii empirycznej pozaszpitalnego zapalenia opon m.-r. u 45 letniego mężczyzny bez chorób współistniejących: 1) wankomycyna; 2) cefazolin; 3) amikacyna; 4) ceftriakson; 5) cefotaksym. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2023Wskaż antybiotyk, który można zastosować w monoterapii w terapii empirycznej zakażeń ran po ugryzieniach przez zwierzęta i człowieka:
33
wiosna 2023Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności u chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc uczulonego na penicylinę?
3
wiosna 2017Lekiem z wyboru w leczeniu pierwotnego zakażenia Clostridium difficile, o przebiegu lekkim i umiarkowanym jest:
59
wiosna 2017Do antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu boreliozy nie należy:
78
wiosna 201728-letnia kobieta nie lecząca się dotychczas z powodu chorób przewlekłych, została przyjęta do szpitala z wysoką gorączką i z rozpoznaniem ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Chora neguje uczulenia na leki. Jaką empiryczną antybiotykoterapię w pierwszej kolejności należy zastosować u tej pacjentki?
47
jesień 2016W przypadku rozpoznania, u osoby po 50. roku życia chorującej na cukrzycę, pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w terapii empirycznej należy zastosować: 1) penicylinę z wankomycyną; 2) ampicylinę z wankomycyną; 3) ceftriakson z wankomycyną i ampicylinę; 4) ceftazydym z gentamycyną; 5) cefotaksym z wankomycyną i ampicyliną. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2016Fidaksomycyna, antybiotyk zarejestrowany w 2011 roku przez FDA należy do grupy:
22
wiosna 201642-letni mężczyzna z negatywnym wywiadem alergii na antybiotyki, nie leczący się dotychczas z powodu chorób przewlekłych, został przyjęty do oddziału z objawami ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jaką antybiotykoterapię empiryczną w pierwszej kolejności należy zastosować u tego chorego?
79
wiosna 201675-letni mężczyzn z POCHP, uczulony na penicylinę, po prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego przed 5 m-cami, zgłosił się SOR z powodu obrzęku i zaczerwienienia skóry twarzy i szyi, utrzymujących się od ok. 10 dni oraz z powodu narastającej duszności. Pacjent podaje, że od 10 dni przyjmuje cefuroksymem p.os na zlecenie lekarza rodzinnego, który rozpoznał u niego różę twarzy. W bad. przedmiotowym stwierdza się: temp. 36,8 st C, obrzęk twarzy i szyi z sinoczerwonym zabarwieniem skóry tej okolicy, przekrwienie spojówek, obrzęki kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych, poszerzenie naczyń żylnych na skórze klatki piersiowej, bez hepatosplenomegalii i bez wodobrzusza. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie należy u niego zastosować w pierwszej kolejności?
86
wiosna 2016W przypadku rozpoznania u osoby dorosłej pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w terapii empirycznej zastosujesz: 1) penicylinę; 2) ampicylinę z wankomycyną; 3) ceftriakson z wankomycyną; 4) ceftazydym z gentamycyną; 5) cefotaksym z wankomycyną. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2016Wskaż antybiotyki, które można zastosować w leczeniu krztuśca u 3-tygodniowego noworodka: 1) azytromycyna; 2) klarytromycyna; 3) erytromycyna; 4) trimetoprim-sulfametoksazol; 5) cefaklor. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2016Do antybiotyków często używanych w ciężkim septycznym zapaleniu stawów nie należy:
112
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cefalosporyn: 1) antybiotyki te cechują się szczególną aktywnością wobec bakterii Gram(-), głównie z rodziny Enterobacteriaceae; 2) są to antybiotyki z wyboru stosowane przede wszystkim w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez Streptococcus pneumoniae, gdy MIC ≤ 0,064 µg/ml; 3) szybkie podanie może doprowadzić do powikłań opisywanych jako zespół "red man syndrome", który objawia się silnym zaczerwienieniem twarzy, szyi, klatki piersiowej, świądem i spadkiem ciśnienia; 4) cefalosporyny IV generacji mogą być wykorzystane w leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy MRSA; 5) ceftarolina należy do V generacji cefalosporyn i może być zastosowana w infekcjach wywoływanych szczepami MRSA. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2016Antybiotykiem alternatywnym w leczeniu zakażenia wywołanego przez Staphylococcus epidermidis jest:
119
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące karbapenemów: 1) do grupy karbapenemów zaliczamy imipenem, meropenem, doripenem i ertapenem; 2) wszystkie karbapenemy nie wykazują aktywności przeciwko MRSA; 3) karbapenemy wykazują szerokie spektrum działania obejmujące patogeny Gram(+) i Gram(-); 4) ertapenem jest lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa; 5) wszystkie karbapenemy mają zastosowanie w leczeniu zakażeń OUN. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cefalosporyn:
53
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące V generacji cefalosporyn: 1) obejmuje zmodyfikowaną cefalosporynę - flosamil ceftaroliny; 2) dzięki obecności pierścienia 1-3 tiazolowego w pozycji 3 posiada właściwości pozwalające na przyłączenie do zmienionego białka PBP2a gronkowców opornych na metycylinę i hamowanie syntezy ich błony komórkowej; 3) zdolność do łączenia z białkiem PBP2a jest 1000x wyższa niż w przypadku ceftriaksonu i 300x wyższa w przypadku imipenemu; 4) ceftarolina jest antybiotykiem mającym zastosowanie w leczeniu zakażeń wywołanych przez MRSA; 5) działanie obejmuje MSSA, Streptococcus pneumoniae, Enterobacteriaceae - te które nie wytwarzają enzymów ESBL, KPC, metalolaktamaz i cefalosporynazy AmpC, jak w przypadku cefalosporyn III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
54
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ertapenemu: 1) jest nieskuteczny w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa; 2) jest antybiotykiem nieskutecznym w leczeniu zakażeń wywołanych przez pneumokoki; 3) nie działa na zakażenia wywołane przez Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Acinobacter spp. oraz Aeromonas spp.; 4) jest to antybiotyk, który należy do karbapenemów; 5) wykazuje słabą penetrację do płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aztreonamu:
56
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące linezolidu:
71
jesień 2015Ciężkie zakażenie uogólnione wywołane przez Staphylococcus epidermidis powinno być leczone:
73
wiosna 2015Zapalenie OUN wywołane przez Streptococcus pneumoniae szczep oporny na penicylinę i cefalosporynę III generacji w przypadku nieskutecznej terapii wankomycyną powinno być leczone:
74
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cefalosporyn IV generacji:
51
jesień 201449-letni chory z zakażeniem HIV (CD4 32 kom/mm3, HIV RNA 543 000 kopii/ml) nie wyraża zgody na terapię antyretrowirusową (ARV). Na podstawie badania histopatologicznego węzła chłonnego rozpoznano rozlanego chłoniaka z dużych komórek B (DLBCL) o immunofenotypie CD20+, BCL6+, BCL2-, CD10-, MIB1 w 70% komórek. Chory otrzymał drugi kurs chemioterapii wg schematu CHOP (cyklofosfamid + doksorubicyna + winkrystyna + prednizon), powikłany agranulocytozą, gorączką i biegunką. Zastosowano szerokospektralną, empiryczną antybiotykoterapię oraz gancyklowir we wlewach dożylnych a następnie walgancyklowir, podawano czynnik wzrostu i dojrzewania granulocytów uzyskując ustąpienie dolegliwości i wzrost liczby leukocytów. Kontynuowano profilaktykę zakażeń oportunistycznych (ZO): trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX), azytromycynę. Spośród podanych poniżej stwierdzeń dotyczących opisanego przypadku wskaż prawdziwe: 1) wszystkie podjęte działania są w pełni uzasadnione; 2) stosowanie profilaktyki ZO było niecelowe, gdyż zalecone leki mają działanie supresyjne na szpik; 3) do czasu zakończenia chemioterapii i uzyskania remisji choroby nowotworowej decyzja chorego dotycząca niepodejmowania terapii ARV nie ma znaczenia dla rokowania; 4) należy odstąpić od kontynuowania chemioterapii u tego chorego; 5) dodanie rutyksymabu do kolejnych cykli chemioterapii zmniejszy ryzyko powikłań w postaci agranulocytozy z zakażeń bakteryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2014Przy doborze antybiotykoterapii empirycznej należy rozważyć: 1) zakres działania leku; 2) zdolność przenikania przez barierę krew-mózg; 3) możliwość ciąży; 4) przebyte operacje; 5) choroby współistniejące. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2014Ciężkie zakażenie uogólnione wywołane przez MSSA nie powinno być leczone:
101
jesień 2014W leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy Enterococcus species oporne na ampicylinę - lekiem z wyboru jest:
76
wiosna 2014Kloksacylina jest:
89
wiosna 2014Zapalenie OUN wywołane przez Streptococcus pneumoniae z MIC > 1 mg/l dla penicyliny oraz z MIC ≥ 2 mg/ml dla cefalosporyny powinno być leczone:
13
jesień 2013Wskaż antybiotyki, które w stanie zapalnym uzyskują potencjalnie stężenie terapeutyczne w płynie mózgowo-rdzeniowym: 1) ampicylina; 4) doksycyklina; 2) klarytromycyna; 5) ceftazydym. 3) aztreonam; Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2013W terapii inwazyjnej choroby meningokokowej lekiem z wyboru jest:
80
jesień 2013Lek ten w sposób synergistyczny hamuje, przez połączenie z podjednostką 50S rybosomu, wczesne etapy syntezy peptydów. Synergizm wynika z powodowanej przez jeden ze składników zmiany konformacyjnej rybosomu, zwiększającej jego powinowactwo do składnika drugiego. Właściwości te wykazuje:
116
jesień 2013U 16-letniego chłopca rozpoznano rzut gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa i zastosowano leczenie penicyliną krystaliczną i.v. bez powikłań. Jaką profilaktykę wtórną gorączki reumatycznej należy zalecić temu pacjentowi po zakończeniu leczenia, jeśli wiadomo, że nie ma on wady zastawkowej serca?
38
wiosna 2013Które z wymienionych antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych nie powinny być stosowane w zapaleniach OUN?
109
wiosna 2013Spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do fidaksomycyny wskaż prawdziwe: