PES · Choroby zakaźne · Wirusowe zapalenia wątroby i choroby wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

179 pytań CEM z testu PES z chorób zakaźnych o zagadnieniu „Wirusowe zapalenie wątroby typu C”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 3 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

21
wiosna 2026W leczeniu zakażeń HCV u dzieci stosuje się:
45
wiosna 202678-letni chory z marskością wątroby w okresie wydolności, 2 lata po skutecznym leczeniu zakażenia HCV genotyp 3a z zastosowaniem schematu sofosbuwir+welpataswir jest obecnie hospitalizowany z rozpoznaniem raka wątrobowokomórkowego (HCC). W badaniu MR stwierdzono 2 ogniska w prawym płacie wątroby o śr. 7 cm oraz 2 cm (LI-RADS 5). W trakcie kwalifikacji do leczenia lokoregionalnego zdecydowano o wykonaniu termoablacji zmiany, zaś w dalszej kolejności leczeniu systemowym. Pacjent w przeszłości przebył ostre WZW-B, ale pomimo wykrywalności HBsAg nie potwierdzono replikacji wirusa (nie wykryto HBV-DNA). W zakresie zakażenia HBV najlepszym postępowaniem w danej sytuacji jest:
71
wiosna 2026W przypadku niepowodzenia terapii glekaprewirem/pibrentaswirem lub sofosbuwirem/welpataswirem w leczeniu zakażenia HCV podczas reterapii należy wykorzystać:
72
wiosna 2026U chorego zakażonego HCV z marskością wątroby, decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności przeszczepienia wątroby, a dopiero potem ewentualnego leczenia przeciwwirusowego powinna być podejmowana w sytuacji:
114
wiosna 2026Który z czynników w ogóle nie powinien wpływać na wybór planowanej terapii zakażenia HCV?
6
jesień 202513-letnie dziecko ważące 50 kg z potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zakażone genotypem 1 HCV, zgodnie z obowiązującym programem lekowym (Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C) można leczyć: 1) sofosbuwirem/welpataswirem; 2) glekaprewirem/pibrentaswirem; 3) sofosbuwirem/ledipaswirem; 4) interferonem pegylowanym z rybawiryną. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2025Lekiem o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowanym w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy HCV jest:
1
wiosna 2025Spośród leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy HCV (NS3/4A) jest:
11
wiosna 2025Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od:
13
wiosna 2025U chorego zakażonego HCV z marskością wątroby, decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego, a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powinna być podejmowana w oparciu o:
111
wiosna 20257-letnie dziecko z potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zakażone genotypem 1 HCV, zgodnie z obowiązującym programem lekowym (Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C) można leczyć: 1) sofosbuwirem/welpataswirem; 2) glekaprewirem/pibrentaswirem; 3) sofosbuwirem/ledipaswirem; 4) grazoprewirem/elbaswirem; 5) interferonem pegylowanym z rybawiryną. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
118
wiosna 2025Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest:
14
jesień 2024Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest:
17
jesień 2024U chorego zakażonego HCV z marskością wątroby decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego, a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powinna być podejmowana w oparciu o:
19
jesień 2024W związku z dostępnością leków pangenotypowych dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od:
103
jesień 2024U dziecka matki z rozpoznaniem na początku ciąży wirusowym zapaleniem wątroby typu C, w celu diagnostyki ewentualnej transmisji odmatczynej zakażenia HCV należy wykonać oznaczenie:
104
jesień 2024U 6-letniego dziecka z potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zgodnie z obowiązującym programem lekowym (leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C) należy zastosować leczenie: 1) sofosbuwirem/welpataswirem; 2) glekaprewirem/pibrentaswirem; 3) sofosbuwirem/ledipaswirem w przypadku zakażenia genotypem 1; 4) grazoprewirem/elbaswirem w przypadku zakażenia genotypem 1; 5) interferonem pegylowanym z rybawiryną. Prawidłowa odpowiedź to:
81
wiosna 2024W eliminacji zakażeń HCV u dzieci najbardziej istotne są: 1) testowanie wszystkich kobiet ciężarnych oraz niemowląt urodzonych przez matki zakażone HCV; 2) testowanie dzieci z grup zwiększonego ryzyka zakażenia HCV; 3) leczenie terapiami bezinterferonowymi dzieci >3. r.ż.; 4) leczenie terapiami bezinterferonowymi tylko nastolatków >12. r.ż.; 5) prowadzenie rejestrów dzieci zakażonych HCV i monitorowanie w kierunku ryzyka klinicznych następstw zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2024Zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C można rozpocząć terapię bez znajomości genotypu HCV. Ta zasada nie obowiązuje przy stosowaniu leków genotypowo swoistych kiedy niezbędna jest znajomość genotypu HCV, którym zakażony jest pacjent. Które to leki? 1) glekaprewir/pibrentaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) sofosbuwir/ledypaswir; 4) elbaswir/grazoprewir; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2024Pacjent z marskością wątroby po epizodzie dekompensacji pod postacią wodobrzusza, obecnie wydolność wątroby oceniona na 8 pkt. w skali Child-Pugh wymaga kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego DAA. Pacjent ma potwierdzoną obecność HCV RNA, nie ma oznaczonego genotypu HCV, nie stwierdza się istotnych przeciwwskazań do terapii. Ośrodek dysponuje wszystkimi lekami refundowanymi w aktualnym programie lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Który z nich należy zastosować? 1) glekaprewir/pibrentaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) sofosbuwir/ledypaswir; 4) elbaswir/grazoprewir; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2024Pacjent ze schyłkową niewydolnością nerek i wyrównaną marskością wątroby, zakażony genotypem 3 HCV, nieskutecznie leczony w przeszłości pegIFN. Obecnie chory dializowany 3x w tygodniu. Jaką terapię należy zastosować zgodnie z charakterystykami produktów leczniczych oraz aktualnym programem lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C? 1) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni; 2) sofosbuwir/ledypaswir przez 8 tygodni; 3) glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni; 4) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir przez 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2024Pacjent zakażony HIV, leczony Biktarvy i z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, w przeszłości leczony nieskutecznie elbaswirem/grazoprewirem/ rybawiryną zgłosił się w celu kwalifikacji do terapii. Obecnie stwierdzono zakażenie genotypem 4 HCV. Jaką terapię zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i charakterystykami produktów leczniczych należy zastosować?
9
jesień 2023Podczas ostatniej aktualizacji Programu Lekowego leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C zmieniono wskazania dotyczące oznaczania genotypu HCV w trakcie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego DAA. Przed zastosowaniem której terapii niezbędna jest znajomość genotypu HCV, którym zakażony jest pacjent: 1) glekaprewir/pibrentaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) sofosbuwir/ledipaswir; 4) elbaswir/grazoprewir; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2023Uwzględniając ostatnią aktualizację Programu Lekowego leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wskaż która z wymienionych metod nie można posłużyć się do oceny stopnia zaawansowania choroby wątroby?
11
jesień 2023W trakcie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego DAA pacjenta z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV nie oznaczono genotypu wirusa z powodu zbyt niskiej wiremii /HCV RNA < 500 IU/ml/. Które z leków refundowanych w aktualnym Programie Lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typ C możesz zastosować u tego pacjenta, jeśli nie stwierdzasz innych przeciwwskazań do terapii DAA? 1) glekaprewir/pibrentaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) sofosbuwir/ledipaswir; 4) elbaswir/grazoprewir; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2023Pacjent zakażony HIV, stosujący terapię ARV, która zawiera darunawir i z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, w przeszłości leczony skutecznie elbaswirem/grazoprewirem/rybawiryną, zgłosił się w celu kwalifikacji do reterapii z powodu sugerowanego w skierowaniu nawrotu zakażenia. Pacjent w trakcie przeprowadzki zagubił wynik oznaczenia genotypu HCV sprzed pierwszej terapii. Obecnie stwierdzono zakażenie genotypem 3 HCV. Jaką terapię, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych, zastosujesz?
13
jesień 2023Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, nieskutecznie leczony w przeszłości pegIFN/RBV. Obecnie włóknienie w badaniu fibroscan 8,1 kPa, HCV RNA 3,2 x 105 IU/ml, dializowany z powodu schyłkowej niewydolności nerek. Jaką terapię zastosujesz zgodnie z z Charakterystykami Produktów Leczniczych oraz aktualnym Programem Lekowym leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C? 1) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni; 2) sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni; 3) glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni; 4) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir przez 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
51
jesień 2023W terapii zakażeń HCV u dzieci leczonych pierwszorazowo rekomendowane są: 1) terapie pangenotypowe u dzieci powyżej 3. roku życia; 2) PegINF+RBV u zakażonych genotypem 1 HCV; 3) sofosbuwir + velpataswir u dzieci powyżej 6. r.ż niezależnie od genotypu HCV; 4) terapie DAA tylko u dzieci z zaawansowaną chorobą wątroby; 5) glekaprewir/pibrentaswir u dzieci powyżej 12 roku życia, niezależnie od genotypu HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
53
wiosna 202313-letni chłopiec z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, zakażony drogą wertykalną wymaga leczenia przeciwwirusowego z powodu znacznego zaawansowania zmian w wątrobie. Waży ok. 40 kg. Które z leków refundowanych w aktualnym Programie Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można zastosować?
54
wiosna 2023Pacjent MSM z koinfekcją HIV zakażony genotypem 4 HCV zapalenia wątroby w przeszłości leczony skutecznie glekaprewirem/pibrentaswirem, zgłosił się celem ponownej kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Obecnie zakażony genotypem 1a HCV. Wskaż terapie, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych, które można zastosować: 1) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. 2) sofosbuwir/welpataswir. 3) glekaprewir/pibrentaswir. 4) elbaswir/grazoprewir. 5) sofosbuwir/ledipaswir. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2023Pacjent zakażony genotypem 1b HCV zapalenia wątroby leczony skutecznie sofosbuwirem/welpataswirem przed rokiem, zgłosił się w celu kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Ponownie stwierdzono obecność genotypu 1b HCV. Wskaż terapię, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych, którą można zastosować:
56
wiosna 2023U pacjenta zakażonego genotypem 1b HCV, z koinfekcją HIV i po przebytym zapaleniu wątroby typu B, ze skompensowaną marskością wątroby, wcześniej nieleczonego, z wiremią HCV RNA 7,23 x 106 IU/ml zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można zastosować:
57
wiosna 2023Młoda kobieta została zakwalifikowana do leczenia DAA w Programie Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową w I trymestrze ciąży /F 0/1, prawidłowa aktywność ALAT, wiremia HCV RNA 1,21 x 104 IU/ml/. Poród odbył się o czasie. Pacjentka karmi piersią zgodnie z obecnymi zaleceniami pediatrów. Planuje kolejną ciążę. Wskaż dalsze postępowanie:
58
wiosna 2023Które z leków refundowanych w aktualnym Programie Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową można zastosować u pacjenta, u którego nie można oznaczyć genotypu HCV z powodu zbyt niskiej wiremii (HCV RNA <500 IU/ml) i nie stwierdza się innych przeciwwskazań do zastosowania terapii DAA? 1) glekaprewir/pibrentaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) sofosbuwir/ledipaswir; 4) elbaswir/grazoprewir; 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2023Pacjent zakażony genotypem 3 HCV, nieskutecznie leczony w przeszłości pegIFN/RBV, obecnie fibroscan 7,3 kPa, HCV RNA 4,2 x 103 IU/ml, dializowany z powodu schyłkowej niewydolności nerek. Wskaż terapię, którą należy zastosować zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych oraz aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową:
60
wiosna 2023W związku z niedostępnością rybawiryny w EU została ona od lipca’2022 wycofana z opisu Programu Lekowego B.71 (Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową) i refundacji. Wskaż schemat lekowy wskazany dla pacjenta ze zdekompensowaną marskością wątroby (Child-Pugh B) zakażonego genotypem 1a HCV i z wiremią HCV RNA >800 000 IU/ml wymagającego terapii DAA: 1) elbaswir/grazoprewir przez 16 tygodni; 2) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni; 3) sofosbuwir/welpataswir przez 24 tygodnie; 4) sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie; 5) glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2023W eliminacji zakażeń HCV u dzieci najbardziej istotne jest: 1) testowanie wszystkich kobiet ciężarnych oraz niemowląt urodzonych przez matki zakażone HCV; 2) testowanie dzieci z grup zwiększonego ryzyka zakażenia HCV; 3) leczenie terapiami bezinterferonowymi dzieci >3 r.ż.; 4) leczenie terapiami bezinterferonowymi tylko nastolatków >12 r.ż.; 5) prowadzenie rejestrów dzieci zakażonych HCV i monitorowanie w kierunku ryzyka następstw zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2023Mikrosporydioza: 1) jest chorobą dotyczącą wyłącznie przewodu pokarmowego; 2) patogeny wywołujące ją, są organizmami wewnątrzkomórkowymi; 3) źródłem zakażenia może być woda; 4) terapia jest uzależniona od gatunku patogenu; 5) u osób zakażonych HIV istotnym elementem profilaktyki nawrotów jest skuteczne leczenie antyretrowirusowe. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2017Pacjent zakażony genotypem 1a HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby F4, bez objawów dekompensacji w przeszłości, obecnie 5 punktów w skali Child-Pugh, HCV RNA 3,28 x 105 IU/ml, nieleczony w przeszłości przeciwwirusowo. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych pacjentowi można zaproponować:
2
jesień 2017Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż stopień A w skali Child-Pugh i schyłkową niewydolnością nerek, z eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 może zostać zakwalifikowany do terapii zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych. Należy zastosować:
3
jesień 2017Pacjent zakażony genotypem 3 HCV, ze współzakażeniem HIV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż stopień A w skali Child-Pugh, w przeszłości leczony nieskutecznie interferonem pegylowanym i rybawiryną, z depresją rozpoznaną w trakcie poprzedniej terapii. Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych pacjentowi można zaproponować:
4
jesień 2017Zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych niektóre terapie przeciwwirusowe anty HCV mogą trwać 8 tygodni przy spełnieniu pewnych warunków. Który z nich należy wziąć pod uwagę?
5
jesień 2017Elbaswir/grazoprewir zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego ma zastosowanie w leczeniu chorych zakażonych genotypem 1 i 4, a terapia trwa 12 tygodni. W niektórych sytuacjach należy rozważyć jej przedłużenie do 16 tygodni i zastosować rybawirynę. Który z poniżej opisanych przypadków wymaga takiego postępowania?
9
jesień 2017Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych pacjentowi zakażonemu genotypem 4 można zaproponować poniżej wymienione terapie, z wyjątkiem schematu:
10
jesień 2017Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można leczyć pacjentów zakażonych HCV z marskością wątroby również zdekompensowaną. Który schemat można zastosować u chorych z klasą B lub C wg skali Child-Pugh?
21
jesień 2017Spośród refundowanych przez NFZ opcji terapeutycznych u chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 wirusa HCV najbardziej skuteczna będzie terapia wg schematu:
24
jesień 2017Spośród wymienionych leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy (NS5B) jest:unieważnione
26
jesień 2017Elastografia wątroby wykonywana podczas kwalifikacji do leczenia w programie bezinterferonowej terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C pozwala w stopniu przybliżonym ocenić:
27
jesień 2017Spośród dostępnych (refundowanych) opcji terapeutycznych stosowanych w zakażeniach genotypem 1b, w warunkach polskich nie można stosować w roku 2017:
28
jesień 2017Inhibitorem NS5A stosowanym w terapii zakażeń HCV nie jest:
29
jesień 2017Jaka wartość punktacji MELD u zakażonego HCV z zaawansowaną chorobą wątroby uzasadnia przeprowadzenie w pierwszej kolejności przeszczepienia wątroby, a dopiero później ewentualnego leczenia przeciwwirusowego?
5
wiosna 2017Skuteczność bezinterferonowej terapii zakażeń HCV w największym stopniu zależy od:
6
wiosna 2017Inhibitorem proteazy stosowanym w terapii zakażeń HCV nie jest:
7
wiosna 2017Najwyższą skutecznością w warunkach polskiej praktyki klinicznej u zakażonych genotypem 1 HCV chorych z wyrównaną marskością wątroby charakteryzuje się terapia:
8
wiosna 2017Mechanizm działania sofosbuwiru polega na hamowaniu funkcji białka niestrukturalnego kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
10
wiosna 2017Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 1a HCV można zastosować niżej wymienione, z wyjątkiem:
11
wiosna 2017Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV można zastosować:
12
wiosna 2017Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 2 HCV można zastosować:
13
wiosna 2017Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 3 HCV można zastosować: 1) sofosbuwir/ledipaswir + rybawiryna przez 24 tygodnie; 2) sofosbuwir + rybawiryna przez 24 tygodnie; 3) sofosbuwir + interferon pegylowany + rybawiryna przez 12 tygodni; 4) interferon pegylowany + rybawiryna przez 24 tygodnie; 5) sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2017Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV można zastosować: 1) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 24 tygodnie; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 12 tygodni; 3) sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni; 4) sofosbuwir + interferon pegylowany + rybawiryna przez 12 tygodni; 5) sofosbuwir + rybawiryna przez 24 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2017Podczas terapii zakażenia HCV z wykorzystaniem sofosbuwiru należy zachować szczególną ostrożność u chorych z:
20
wiosna 2017Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami produktów leczniczych u pacjenta zakażonego genotypem 1 b HCV i zdekompensowaną marskością wątroby można zastosować:
16
jesień 2016Aktualne Programy Lekowe leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przewidują możliwość leczenia chorego zakażonego genotypem 3 HCV. Uwzględniając wiedzę o zaawansowaniu choroby wątroby, przebytych wcześniej terapiach, chorobach towarzyszących i stosowanych aktualnie lekach istnieje możliwość zastosowania następującej terapii przeciwwirusowej: 1) sofosbuwir/ledipaswir/rybawiryna (RBV) przez 24 tygodnie; 2) sofosbuwir/PegIFN/RBV przez 12 tygodni; 3) PegIFN/RBV przez 24 tygodnie; 4) sofosbuwir/RBV przez 24 tygodnie; 5) sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2016Jednym z leków do stosowania u chorych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w terapiach bezinterferonowych jest sofosbuwir:
18
jesień 2016Refundacja leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w Polsce, rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV i zalecenia EASL różnią się. Która z wymienionych terapii nie jest objęta refundacją w Programach Lekowych?
19
jesień 2016Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B określa m.in. kryteria kwalifikacji, schemat dawkowania leków, monitorowanie leczenia oraz punkty końcowe ich stosowania. Spośród niżej wymienionych wskaż fałszywe określenie punktu końcowego:
20
jesień 2016Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową zaleca dawkowanie leków zgodnie z odpowiednimi Charakterystykami Produktów Leczniczych. Według ich aktualnych wersji (25.02.2016) ombitaswir + parytaprewir + rytonawir i dazabuwir należy dawkować jak poniżej wymieniono: 1) genotyp 1b, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; 2) genotyp 1b, z wyrównaną marskością wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + przez 12 tygodni; 3) genotyp 1a, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; 4) genotyp 1a, z wyrównaną marskością wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir +dazabuwir + rybawiryna przez 12 tygodni; 5) genotyp 1, bez marskości wątroby - ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + rybawiryna przez 24 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2016Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową zaleca stosowanie dawki dobowej daklataswiru 60 mg (1 tabletka 1 x dziennie). Opis zakresu świadczenia gwarantowanego zawiera również inne informacje:
25
jesień 2016Aktualne Programy Lekowe leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przewidują możliwość leczenia chorego zakażonego genotypem 4 HCV. Uwzględniając wiedzę o zaawansowaniu choroby wątroby, przebytych wcześniej terapiach, chorobach towarzyszących i stosowanych aktualnie lekach istnieje możliwość zastosowania następującej terapii przeciwwirusowej: 1) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna (RBV) przez 12 tygodni; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir przez 24 tygodni; 3) sofosbuwir/PegIFN/RBV przez 12 tygodni; 4) sofosbuwir/RBV przez 24 tygodnie; 5) sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2016Kwalifikacja do programu leczenia WZW typu C terapią bezinterferonową jest możliwa wyłącznie po uzyskaniu oceny włóknienia wątroby z wykorzystaniem:
27
jesień 2016Aktualnie rekomendowanymi przez PGE HCV, a jednocześnie refundowanymi przez NFZ w Polsce opcjami terapeutycznymi dla dorosłych zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej: 1) PegIFNalfa+RBV; 2) OBV/PTV/r+DSV; 3) OBV/PTV/r+DSV+RBV; 4) SOF/LDV; 5) SOF/LDV+RBV; 6) ASV/DCV; 7) SOF/DCV; 8) SMV/SOF; 9) GZR/EBR. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2016Spośród refundowanych przez NFZ opcji terapeutycznych u chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 wirusa HCV najbardziej skuteczna będzie terapia:
83
jesień 2016Mechanizm działania sofosbuwiru polega na hamowaniu funkcji białka niestrukturalnego kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
84
jesień 2016Terapia ombitaswirem, parytaprewirem/rytonawirem i dazabuwirem jest w skrócie nazywana schematem 3D i jest stosowana w leczeniu chorych zakażonych HCV. Wskaż prawdziwe zdanie opisujące zasady jej stosowania:
85
jesień 2016Zgodnie z załącznikiem B.2 do Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2015 r. do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C u świadczeniobiorców w wieku od 3. do 5. roku życia można stosować: 1) interferon pegylowany alfa-2a; 2) interferon pegylowany alfa-2b; 3) interferon rekombinowany alfa-2a; 4) interferon rekombinowany alfa-2b. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2016Terapie bezinterferonowe w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C są dedykowane wszystkim zakażonym HCV niezależnie od zaawansowania choroby wątroby, również chorym z marskością. Które leki zgodnie z ChPL można stosować w przypadku dekompensacji marskości wątroby?
87
jesień 2016Która z terapii opartej na sofosbuwirze jest refundowana w leczeniu zakażonych genotypem 1 HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową?
88
jesień 2016Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową czas leczenia dla różnych leków, genotypu HCV i zaawansowania choroby wątroby wynosi od 8 do 24 tygodni. Wskaż zastosowanie leczenia niezgodne z tym Programem:
1
wiosna 2016U chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 HCV najbardziej skuteczna będzie realizowana w ramach programu lekowego PWZW-C następująca forma leczenia:
2
wiosna 2016Zagrożenie ciężkimi powikłaniami związanymi z terapią trójlekową boceprewirem lub telaprewirem w skojarzeniu z interferonem pegylowanym alfa i rybawiryną u pacjentów zakażonych genotypem 1 HCV z marskością wątroby występuje, gdy stwierdza się:
5
wiosna 2016Aktualnie dostępnymi i refundowanymi przez NFZ w Polsce opcjami terapeutycznymi dla zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej: 1) PegIFNalfa+RBV; 2) OBV/PTV/r+DSV; 3) SOF/LDV; 4) ASV/DCV; 5) SOF/DCV; 6) SMV/SOF. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2016Kwalifikacja do programu leczenia WZW typu C terapią bezinterferonową wymaga oceny włóknienia wątroby z wykorzystaniem:
8
wiosna 2016Inhibitorem proteazy stosowanym w terapii zakażeń HCV nie jest:
9
wiosna 2016Ombitaswir, parytaprewir/rytonawir i dazabuwir (schemat 3D), to leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio na wirusa HCV (DAA) przeciwko trzem kluczowym docelowym białkom wirusa w celu osiągnięcia jak najlepszej odpowiedzi wirusologicznej. Zakażenie którym genotypem HCV stanowi wskazanie do zastosowania w/w terapii?
10
wiosna 2016Zgodnie z załącznikiem B.71 do Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2015 r. w terapiach bezinterferonowych u chorych zakażonych HCV możemy stosować: 1) ombitaswir, parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem; 2) ombitaswir, parytaprewir/rytonawir z rybawiryną; 3) daklataswir z asunaprewirem; 4) sofosbuwir z ledipaswirem; 5) sofosbuwir z rybawiryną. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2016Daklataswir jest inhibitorem niestrukturalnego białka NS5A i lekiem pangenotypowym in vitro. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym:
12
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sofosbuwiru, jednego z leków do stosowania u chorych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w terapiach bezinterferonowych:
13
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ledipaswiru, jednego z leków do stosowania w terapiach bezinterferonowych u chorych zakażonych HCV, który może być stosowany w połączeniu z sofosbuwirem w postaci 1 tabletki (Harvoni®):
14
wiosna 2016Załącznik B.2 do Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2015 r. do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C u świadczeniobiorców powyżej 5. roku życia wprowadza:
42
wiosna 2016W ostatnich latach wprowadzono do leczenia wzw C nowe leki, bezpośrednio oddziałujące na cykl życiowy HCV (DAAs - Directly Acting Antivirals). Powstały bezinterferonowe schematy leczenia. W najnowszych rekomendacjach EASL zawarte są zalecenia zmiany diagnostyki molekularnej, o eliminację:
81
wiosna 2016Wertykalne zakażenie HCV rozpoznajemy na podstawie:
3
jesień 2015Rozpoznanie wertykalnego zakażenia HCV stawiamy na podstawie:
16
jesień 2015Symeprewir (SMV) jest jednym z inhibitorów proteazy, które stosuje się w ramach Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u chorych nieleczonych lub po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą SMV:
17
jesień 2015Symeprewir (SMV) jest jednym z inhibitorów proteazy, które stosuje się w ramach Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u chorych nieleczonych lub po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą SMV:
18
jesień 2015Który ze stanów opisujących obraz kliniczny chorego jest wskazaniem do modyfikacji dawki analogu nukleozydowego lub nukleotydowego w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B?
19
jesień 2015Lekiem pierwszego rzutu w terapii dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych jest interferon pegylowany alfa-2a, o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Która z chorób lub stanów, zgodnie z Programem Lekowym, wyklucza jego zastosowanie nawet po uzyskaniu konsultacji specjalisty w danej dziedzinie?
23
jesień 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu zakażonemu genotypem 3 HCV, dotychczas nieleczonemu, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 1 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/T zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
78
jesień 2015Spośród wymienionych poniżej dróg zakażenia HCV najmniejsze ryzyko przeniesienia zakażenia jest związane z:
79
jesień 2015W trakcie terapii trójlekowej z boceprewirem u chorych leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C do redukcji dawek leków lub przerwania terapii dochodzi z powodu:
81
jesień 2015Stosując terapię skojarzoną symeprewirem i sofosbuwirem doprowadzamy do zahamowania funkcji białek kodowanych przez fragmenty genomu HCV określane jako:
101
jesień 2015Wykonanie którego z badań nie jest wymagane przy kwalifikacji do leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu zakażenia HCV?
116
jesień 2015Zgodnie z Programami Zdrowotnymi - Lekowymi leczenia przewlekłych zapaleń wątroby typu B i C intrferon pegylowany alfa-2b nie może być stosowany: 1) w monoterapii przewlekłego zapalenia wątroby typu C u dorosłych; 2) w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dorosłych; 3) w terapii skojarzonej z rybawiryną przewlekłego zapalenia wątroby typu C u dorosłych; 4) w terapii skojarzonej z rybawiryną przewlekłego zapalenia wątroby typu C u dzieci powyżej 3 r.ż.; 5) w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dzieci powyżej 3 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2015Leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną nie stosuje się u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i:
38
wiosna 2015Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C pegylowanym interferonem i rybawiryną zgodnie z Programem Zdrowotnym - Lekowym może trwać 48 tygodni:
44
wiosna 2015Występowanie zakażeń HCV w Polsce charakteryzuje się: 1) przewagą pacjentów z genotypem CT IL28B - rs12979860; 2) przewagą pacjentów z genotypem CC IL28B - rs12979860; 3) odsetkiem zakażeń subgenotypem 1a wyższym niż 1b; 4) odsetkiem zakażeń subgenotypem 1b wyższym niż 1a; 5) częstością aktywnych zakażeń na poziomie 0,6%; 6) częstością aktywnych zakażeń na poziomie 1,9%. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2015Spośród wymienionych poniżej dróg zakażenia HCV najmniejsze ryzyko przeniesienia zakażenia jest związane z:
46
wiosna 2015Leczenie pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, prowadzonego w ramach terapii trójlekowej z telaprewirem należy przerwać ze względu na bezcelowość, jeżeli:
48
wiosna 2015Trzema działaniami niepożądanymi obserwowanymi podczas terapii trójlekowej z Boceprewirem u chorych leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C, które najczęściej powodują redukcję dawek leków lub przerwanie terapii są: 1) depresja; 2) zmiany skórne; 3) neutropenia; 4) niedokrwistość; 5) zaburzenia smaku; 6) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2015Mechanizm działania daklataswiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
52
wiosna 2015U chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 HCV, z poziomem HCV RNA przed rozpoczęciem leczenia 380 000 IU/mL, który w 4 tygodniu terapii jest niewykrywalny, leczenie PegIFNalfa z RBV, zgodne z rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV powinno trwać:
75
wiosna 2015Lekiem pierwszego rzutu w terapii dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych jest interferon pegylowany alfa-2a, o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Która z chorób nie wyklucza jego zastosowania?
76
wiosna 2015Lekiem pierwszego rzutu w terapii dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych jest interferon pegylowany alfa-2a, o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Który z poniższych warunków wyklucza jego zastosowanie?
78
wiosna 2015W obowiązującym Programie Lekowym refundacja w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C nie obejmuje: 1) interferonów rekombinowanych i pegylowanych alfa-2a i alfa-2b; 2) inhibitorów proteazy NS3/4A; 3) inhibitorów cyklofiliny; 4) analogów nukleozydów purynowych; 5) inhibitorów proteazy NS5A. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2015Boceprewir (BOC) jest jednym z dwóch inhibitorów proteazy pierwszej generacji, które stosuje się w ramach Programu Lekowego u chorych zakażonych genotypem 1 HCV nieleczonych i po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
80
wiosna 2015Telaprewir (TVR) jest jednym z dwóch inhibitorów proteazy pierwszej generacji, które stosuje się w ramach Programu Lekowego u chorych zakażonych genotypem 1 HCV nieleczonych i po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
81
wiosna 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu nieleczonemu zakażonemu genotypem 4 HCV, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 3 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/T zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
82
wiosna 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu nieleczonemu zakażonemu genotypem 1 HCV, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 3 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/C zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
83
wiosna 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu zakażonemu genotypem 1HCV, z nawrotem zakażenia po pierwotnej terapii, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 2 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/C zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
84
wiosna 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu zakażonemu genotypem 1b HCV, z nawrotem zakażenia po pierwotnej terapii, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 4 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 C/C zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową: 1) PegIFN/RBV przez 48 tygodni; 2) BOC/PegIFN/RBV przez 24 tygodni, w tym 4 tygodniowa faza wprowadzająca lead-in; 3) BOC/PegIFN/RBV przez 48 tygodni, w tym 4 tygodniowa faza wprowadzająca lead-in; 4) TVR/PegIFN/RBV przez 24 tygodnie, w tym TVR przez pierwszych 12 tygodni; 5) TVR/PegIFN/RBV przez 48 tygodnie, w tym TVR przez pierwszych 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2015W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu zakażonemu genotypem 3a HCV, dotychczas nieleczonemu, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 2 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/T zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
87
wiosna 2015U chorego zakażonego przewlekle genotypem 3 HCV, z poziomem HCV RNA przed rozpoczęciem leczenia 290 000 IU/mL, który w 4 tygodniu terapii jest niewykrywalny, leczenie PegIFNalfa z RBV, zgodne z Programem NFZ powinno trwać:
88
wiosna 2015Podczas terapii trójlekowej pacjentów zakażonych genotypem 1 HCV z marskością wątroby, wysokie ryzyko ciężkich powikłań i śmierci udowodniono w grupie chorych, u których przed leczeniem stwierdzano:
90
wiosna 2015Leczenie pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z włóknieniem na poziomie 3, prowadzone w ramach terapii trójlekowej z telaprewirem należy przerwać ze względu na bezcelowość, jeżeli:
91
wiosna 2015Polski pacjent zakażony przewlekle HCV charakteryzuje się:
1
jesień 2014Podczas terapii trójlekowej pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, szczególnie wysokie ryzyko ciężkich powikłań i śmierci ma miejsce, jeżeli przed leczeniem stwierdza się:
50
jesień 2014Lekiem pierwszego rzutu w terapii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych są interferony stosowane w monoterapii, o ile nie ma przeciwwskazań do ich podania. Preferowanym interferonem ze względu na wyniki leczenia jest:
58
jesień 2014W trakcie kwalifikacji do leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby zakażonych genotypem 1 i 4 HCV zgodnie z Programem Lekowym można odstąpić od biopsji wątroby w przypadku:
61
jesień 2014W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości i z częściową odpowiedzią na przebytą terapię, dostępne są następujące wyniki: genotyp 1b HCV, włóknienie wątroby na poziomie S3 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a przed pierwszą terapią, obecnie splenomegalia, genotyp rs 12979860 IL28 C/C. Chory kwalifikuje się do:
62
jesień 2014W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości i z nawrotem po przebytej terapii, dostępne są następujące wyniki: genotyp 3a HCV, włóknienie wątroby na poziomie S3 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a przed pierwszą terapią, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chory kwalifikuje się do:
63
jesień 2014Telaprewir jest jednym z dwóch inhibitorów proteazy NS3/4A, które stosuje się w ramach Programu Lekowego u chorych zakażonych genotypem 1 HCV nieleczonych i po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat jego stosowania w tej grupie chorych: 1) w przypadku niedokrwistości z poziomem Hb poniżej 10 g/dl można zredukować dobową dawkę telaprewiru do 1125 mg; 2) dla świadczeniobiorców z marskością wątroby całkowity czas leczenia wynosi 48 tygodni; 3) zalecana dobowa dawka telaprewiru wynosi 2250 mg i może być przyjmowana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych; 4) telaprewir należy stosować tylko w połączeniu z interferonem pegylowanym alfa-2a; 5) telaprewir może być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
64
jesień 2014Boceprewir jest jednym z dwóch inhibitorów proteazy NS3/4A, które stosuje się w ramach Programu Lekowego u chorych zakażonych genotypem 1 HCV nieleczonych i po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jego stosowania w tej grupie chorych: 1) zalecana dobowa dawka boceprewiru wynosi 2400 mg, jest podawana doustnie w trzech dawkach podzielonych; 2) boceprewiru nie stosuje się u chorych z marskością wątroby; 3) zastosowanie boceprewiru jest poprzedzone czterotygodniowym cyklem terapii dwulekowej, określanym jako faza wprowadzająca (lead-in); 4) boceprewir należy stosować tylko w połączeniu z interferonem alfa-2b; 5) boceprewir najlepiej przyjmować na czczo, gdyż zwiększa się prędkość wchłaniania leku. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2014Schemat leczenia boceprewirem jest zróżnicowany w zależności od zaawansowania choroby wątroby, statusu pacjenta (nieleczony, doświadczony) oraz rodzaju odpowiedzi na terapię standardową. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego schematu:
66
jesień 2014Schemat leczenia telaprewirem jest zróżnicowany w zależności od zaawansowania choroby wątroby, statusu pacjenta (nieleczony, doświadczony) oraz rodzaju odpowiedzi na terapię standardową. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego schematu:
27
wiosna 2014Matka nowonarodzonego dziecka jest zakażona wirusem C zapalenia wątroby (HCV). Wskaż prawdziwe zalecenia dotyczące karmienia naturalnego przez tę kobietę:
39
wiosna 2014Według najnowszych rekomendacji EASL (XII. 2013) celem leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest eradykacja wirusa - osiągnięcie SVR w 24. tygodniu po zakończeniu leczenia. Do oceny wiremii zaleca się stosowanie testów genetycznych o dolnej granicy wykrywalności:
51
wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące terapii trójlekowej z telaprewirem:
52
wiosna 2014W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dorosłych nie stosuje się:
53
wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące terapii trójlekowej z boceprewirem:
54
wiosna 2014Zgodnie z Programem Lekowym w procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego u pacjentów zakażonych HCV z genotypem 1 i 4 można odstąpić od biopsji wątroby w przypadku marskości wątroby z nadciśnieniem wrotnym (hipersplenizm, żylaki przełyku) i naczyniakowatości wątroby. Hipersplenizm, czyli zespół dużej śledziony to pojęcie kliniczne określające niżej wymienione, z wyjątkiem:
61
wiosna 2014W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, z częściową odpowiedzią na przebytą terapię interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości, dostępne są następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby S1 w biopsji ocenionej w skali Scheuer’a przed pierwszą terapią, obecnie w badaniu ultrasonograficznym splenomegalia, parametry morfologii krwi prawidłowe, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chory kwalifikuje się do:
62
wiosna 2014W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, po nieskutecznej terapii interferonem rekombinowanym i rybawiryną w przeszłości, dostępne są następujące wyniki: genotyp 1b HCV, progresja włóknienia wątroby do F3 wg skali Metavir w biopsji wątroby, aktywność ALAT - 80 U/L, miano ANA 1:320, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego należy zakwalifikować do:
63
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zasady stosowania terapii trójlekowej z telaprewirem lub boceprewirem u chorych z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C: 1) telaprewir i boceprewir są wskazane w leczeniu chorych zakażonych genotypem 1 i 4 HCV; 2) telaprewir i boceprewir można stosować u pacjentów z marskością wątroby; 3) telaprewir i boceprewir najlepiej przyjmować na czczo, gdyż zwiększa się prędkość wchłaniania leku; 4) w przypadku wystąpienia niedokrwistości z poziomem hemoglobiny poniżej 10 g/dl należy zredukować dawkę telaprewiru lub boceprewiru; 5) telaprewir i boceprewir należą do inhibitorów proteazy NS3/4A. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2014W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1b HCV, włóknienie wątroby na poziomie F4 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, naczyniakowatość wątroby w badaniu ultrasonograficznym, aktywność ALAT - 139 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do:
65
wiosna 2014Schematy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C z zastosowaniem inhibitorów proteazy zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych są różne dla telaprewiru i boceprewiru. Wskaż prawidłową odpowiedź:
119
wiosna 2014Rozpoznanie wertykalnego zakażenia HCV stawia się na podstawie:
23
jesień 2013Zgodnie z wynikami badań porejestracyjnych, podczas terapii trójlekowej pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, szczególnie wysokie ryzyko ciężkich powikłań i śmierci ma miejsce jeżeli przed leczeniem stwierdza się:
31
jesień 2013Chory na przewlekłe wzw typu C, zakażony genotypem 1 HCV, z włóknieniem na poziomie 3 punktów w skali Scheuera, u którego w trakcie wcześniejszej terapii dwulekowej interferonem pegylowanym alfa z rybawiryną nie uzyskano żadnego obniżenia wiremii w trakcie leczenia, w celu optymalizacji szansy na SVR podczas reterapii powinien otrzymać leki wg następującego schematu:
34
jesień 2013Mechanizm działania sofosbuwiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
37
jesień 2013W przebiegu zakażenia HCV włóknienie wątrobowe postępuje najszybciej u osób które uległy zakażeniu w wieku:
38
jesień 2013Reterapię trójlekową z boceprewirem pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV, który do końca poprzedniej terapii dwulekowej miał niewykrywalną wiremię, a u którego biopsja wątroby wykazała włóknienie na poziomie 3 punktów, należy przerwać ze względu na bezcelowość, jeżeli:
76
jesień 2013W terapii standardowej pacjentów z wzw C, zgodnie z zasadami RGT (Response Guided Therapy) wyróżnia się kilka istotnych punktów predykcyjnych uzyskania SVR. Jednym z nich jest częściowa wczesna odpowiedź wirusowa (pEVR - partial Early Viral Response). Definiuje się ją jako:
91
jesień 2013Telaprewir i boceprewir należą do:
92
jesień 2013Telaprewir i boceprewir można stosować:
93
jesień 2013Zgodnie z Programem Terapeutycznym-Lekowym do terapii trójlekowej można kwalifikować chorych:
94
jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zasady stosowania terapii trójlekowej z telaprewirem lub boceprewirem: 1) telaprewir i boceprewir są wskazane w leczeniu chorych zakażonych tylko genotypem 1 HCV; 2) telaprewiru i boceprewiru nie stosuje się u pacjentów z marskością wątroby; 3) czas terapii zależy m.in. od statusu chorego (nieleczony, z nawrotem, z brakiem odpowiedzi); 4) telaprewir i boceprewir najlepiej przyjmować na czczo, gdyż zwiększa się ilość wchłoniętego leku; 5) w przypadku wystąpienia niedokrwistości z poziomem hemoglobiny poniżej 10 g/dl należy równocześnie zredukować dawkę rybawiryny i telaprewiru lub boceprewiru. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2013Jednym z warunków kwalifikacji pacjentów wcześniej nieleczonych do terapii trójlekowej jest oznaczenie polimorfizmu genu rs 12979860 interleukiny 28. Który genotyp pozwala na zakwalifikowanie do Programu Terapeutycznego-Lekowego?
96
jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące terapii trójlekowej z boceprewirem:
97
jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące terapii trójlekowej z telaprewirem:
98
jesień 2013W trakcie kwalifikacji do leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby zakażonych genotypem 1 i 4 HCV zgodnie z Programem Terapeutycznym - Lekowym:
99
jesień 2013Interferon pegylowany alfa-2a (Pegasys) występuje w postaci: 1) ampułkostrzykawki 180 µg i wstrzykiwacza 180 µg; 2) ampułkostrzykawki 135 µg i wstrzykiwacza 135 µg; 3) ampułkostrzykawki 95 µg i wstrzykiwacza 95 µg; 4) ampułkostrzykawki 45 µg i wstrzykiwacza 45 µg. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2013W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, po nieskutecznej terapii interferonem rekombinowanym i rybawiryną w przeszłości uzyskano następujące wyniki: genotyp 3a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F3 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, aktywność ALT - 80 U/L, miano ANA 1:320, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego zakwalifikujesz do:
102
jesień 2013W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F2 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do:
103
jesień 2013W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości i z częściową odpowiedzią na przebytą terapię, uzyskano następujące wyniki: genotyp 1b HCV, włóknienie wątroby na poziomie F3 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a sprzed kilku lat, obecnie w usg hipersplenizm, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 C/C. Chorego należy zakwalifikować do:
104
jesień 2013W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F1 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do:
117
jesień 2013W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości, i z nawrotem po przebytej terapii, uzyskano następujące wyniki: genotyp 1 HCV, włóknienie wątroby na poziomie F1 przed poprzednią terapią, obecnie F2 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a, aktywność ALT - 54 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 C/T. Chorego można zakwalifikować do terapii:
18
wiosna 2013Rozpoznanie wertykalnego zakażenia HCV stawiamy na podstawie:
70
wiosna 2013U pacjenta z przewlekłym wzw typu C związanym z zakażeniem genotypem 3 HCV, u którego poziom wiremii przed rozpoczęciem terapii wynosił 920 000 IU/mL, a w 4 tygodniu terapii jest niewykrywalny, leczenie zgodne z rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV powinno trwać:
71
wiosna 2013Chory na przewlekłe wzw typu C, zakażony genotypem 1 HCV, u którego w trakcie wcześniejszej terapii dwulekowej interferonem pegylowanym z rybawiryną nie uzyskano żadnego obniżenia wiremii w trakcie leczenia, w celu optymalizacji szansy na SVR podczas reterapii planowanej z zastosowaniem leków zarejestrowanych przez Europejską Agencję Medyczną (EMA) powinien otrzymać leki wg, następującego schematu:
74
wiosna 2013Mechanizm działania boceprewiru polega na hamowaniu funkcji białka kodowanego przez fragment genomu HCV określany jako:
75
wiosna 2013Leczenie pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, prowadzonego w ramach terapii trójlekowej z telaprewirem należy przerwać ze względu na bezcelowość, jeżeli:
78
wiosna 2013W przebiegu zakażenia HCV włóknienie wątrobowe postępuje najwolniej u osób, które uległy zakażeniu:
79
wiosna 2013Spośród wymienionych poniżej dróg zakażenia HCV najmniejsze ryzyko przeniesienia zakażenia jest związane z:
80
wiosna 2013W obecnych standardach wszystkie zalecane zestawy w pierwszej terapii antyretrowirusowej uwzględniają dwa leki nukleozydowe (lub jeden nukleotydowy) w połączeniu z trzecim rekomendowanym lekiem. W przypadku niepowodzenia antyretrowirusowego leczenia najczęściej występują typowe mutacje w zależności od zastosowanych analogów nukleozydowych (nukleotydowych). Przyporządkuj odpowiednio mutacje z tabeli nr 2 oznaczonych literami A,B,C,D lub E do stosowanych NRTI lub N(t)RTI z tabeli nr 1. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2013Po jednorazowym podskórnym podaniu dawki 180 µg pegylowanego interferonu alfa-2a jego stężenie terapeutyczne w surowicy krwi utrzymuje się przez:
86
wiosna 2013Optymalna dawka pegylowanego interferonu alfa-2a zalecana w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B wynosi:
87
wiosna 2013Miejsce wstrzykiwania podskórnego pegylowanego interferonu alfa-2a powinno być ograniczone do pewnych okolic ciała, ponieważ wielkość wchłaniania obliczona w oparciu o krzywą AUC wskazuje, że jest ono wtedy o około 20-30% większe. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego powinna to być okolica:
91
wiosna 2013Jedną z cech różniących pegylowane interferony alfa-2a i alfa-2b jest objętość dystrybucji preparatów. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
92
wiosna 2013Wskazaniem do wydłużenia odstępów między dawkami analogów nukleoz/tydowych jest:
93
wiosna 2013Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C zgodnie z Programem Zdrowotnym - Lekowym może trwać 72 tygodnie: