78-letni chory z marskością wątroby w okresie wydolności, 2 lata po skutecznym leczeniu zakażenia HCV genotyp 3a z zastosowaniem schematu sofosbuwir+welpataswir jest obecnie hospitalizowany z rozpoznaniem raka wątrobowokomórkowego (HCC). W badaniu MR stwierdzono 2 ogniska w prawym płacie wątroby o śr. 7 cm oraz 2 cm (LI-RADS 5). W trakcie kwalifikacji do leczenia lokoregionalnego zdecydowano o wykonaniu termoablacji zmiany, zaś w dalszej kolejności leczeniu systemowym. Pacjent w przeszłości przebył ostre WZW-B, ale pomimo wykrywalności HBsAg nie potwierdzono replikacji wirusa (nie wykryto HBV-DNA). W zakresie zakażenia HBV najlepszym postępowaniem w danej sytuacji jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU chorego z HCC i wykrywalnym HBsAg bez replikacji HBV ryzyko reaktywacji jest wysokie, więc według klucza CEM włącza się profilaktykę tenofowirem.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: u chorego z HCC i wykrywalnym HBsAg bez replikacji HBV najlepszym postępowaniem jest włączenie profilaktyki tenofowirem, ponieważ ryzyko reaktywacji HBV w HCC jest wysokie, a chory może mieć włączone leczenie w programie B106.
Dlaczego nieRecommendations for the treatment of hepatitis B in 2017, 2017, kwalifikacja do leczenia i profilaktyka reaktywacji HBV
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22