W związku z niedostępnością rybawiryny w EU została ona od lipca’2022 wycofana z opisu Programu Lekowego B.71 (Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową) i refundacji. Wskaż schemat lekowy wskazany dla pacjenta ze zdekompensowaną marskością wątroby (Child-Pugh B) zakażonego genotypem 1a HCV i z wiremią HCV RNA >800 000 IU/ml wymagającego terapii DAA:
- elbaswir/grazoprewir przez 16 tygodni;
- sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni;
- sofosbuwir/welpataswir przez 24 tygodnie;
- sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie;
- glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Chorzy z wcześniejszym niepowodzeniem terapii zawierającej NS5A a także chorych z niewyrównaną marskością wątroby ( CP kl. B) lub wyrównaną ale z wcześniejszymi epizodami dekompensacji należy keczyć 24 tyg. SOF VEL. Błędna odpowiedź B. Powinno być A.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWedług klucza CEM dla pacjenta ze zdekompensowaną marskością wątroby (Child-Pugh B), zakażonego genotypem 1a HCV i wymagającego terapii DAA wskazane są sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni albo sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie, a wybór między schematami sofosbuwiru z welpataswirem i z ledipaswirem budzi zastrzeżenie w uwadze zgłoszonej na stronie CEM.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant B (pozycje 2 lub 4): sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni albo sofosbuwir/ledipaswir przez 24 tygodnie. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM zakwestionowano tę odpowiedź i wskazano wariant A (pozycje 3 lub 4); pytanie nie podaje kryteriów programu lekowego, które rozstrzygałyby między schematami o różnej długości.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), leczenie bezinterferonowe przewlekłego zapalenia wątroby typu C, marskość wątroby
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22