W leczeniu wieloukładowego zespołu zapalnego u dzieci związanego z COVID-19 (PIMS) zasadniczą rolę odgrywa leczenie immunomodulacyjne. Wskazania do jednoczesnego zastosowania glikokortykosteroidów (GKS) i immunoglobulin (IVIG) obejmują:
- ciężki lub pogarszający się stan ogólny dziecka;
- cechy wstrząsu;
- wiek <12 miesięcy;
- reakcja anafilaktyczna po IVIG;
- obecność tętniaków tętnic wieńcowych w badaniu echokardiograficznym serca.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Odpowiedź podana w kluczu jest nieprawidłowa. Prawidłowa to E.Uwaga 2: Wg wytycznych ekspertów z lutego 2021r. prawidłowa odp. to E.Uwaga 3: W przypadku reakcji anafilaktycznej na IVIG należy zastosować IVIG i dodać GKS? To nawet nie jest logiczne. Błąd w kluczu prawidłowa jest E.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychReakcja anafilaktyczna po IVIG jest przeciwwskazaniem do ponownego podania immunoglobulin, więc nie może być wskazaniem do jednoczesnego podania IVIG i glikokortykosteroidów.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje wariant B, który zawiera pozycję 4 (reakcja anafilaktyczna po IVIG) jako wskazanie do jednoczesnego podania glikokortykosteroidów i immunoglobulin. Reakcja anafilaktyczna na immunoglobuliny jest przeciwwskazaniem do ich ponownego podania, więc nie może być wskazaniem do podania IVIG; w uwadze zgłoszonej na stronie CEM wskazano wariant E.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant B, czyli stwierdzenia 1, 2, 4 i 5 jako wskazania do jednoczesnego zastosowania glikokortykosteroidów (GKS) i immunoglobulin (IVIG) w PIMS: ciężki lub pogarszający się stan ogólny dziecka, cechy wstrząsu, reakcję anafilaktyczną po IVIG i obecność tętniaków tętnic wieńcowych w badaniu echokardiograficznym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), wieloukładowy zespół zapalny u dzieci związany z COVID-19 (PIMS)
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22