69-letni pacjent po przeszczepie nerki od dawcy zmarłego z powodu nefropatii cukrzycowej, przyjęty na oddziału chorób zakaźnych z powodu gorączki, braku łaknienia, bólów stawów, zmian skórnych zlokalizowanych głównie w okolicy grzbietowej dłoni oraz stóp. W trakcie pierwszych 3 dni hospitalizacji stwierdzono postępujące osłabienie, pojawienie się dolegliwości stenokardialnych wtórne do gwałtownego zmniejszenia stężenia hemoglobiny we krwi do 6.8 mg/dL. Nie stwierdzono cech krwawienia. W morfologii uwagę zwraca prawidłowa wielkość krwinki czerwonej oraz brak obecności retikulocytów, a w wykonanym badaniu molekularnym wykryto obecność materiału genetycznego parwowirusa B19. Poza przetoczeniem KKCz prawidłowe postępowanie obejmie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU biorcy przeszczepu nerki z niedokrwistością i brakiem retikulocytów przy parwowirusie B19 klucz CEM wskazuje podanie IVIG.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: u biorcy przeszczepu nerki z niedokrwistością bez retikulocytów i wykrytym materiałem genetycznym parwowirusa B19, poza przetoczeniem KKCz, prawidłowe postępowanie obejmuje podanie IVIG.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zakażenie parwowirusem B19 u chorych z niedoborem odporności
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22