Na izbę przyjęć zgłosiła się 6,5-letnia dziewczynka w drugim dniu wysypki, która pojawiła się w 5. dobie choroby objawiającej się początkowo katarem, kaszlem, gorączką, zapaleniem spojówek. Wysypka pojawiła się na twarzy i skórze za uszami, a następnie rozprzestrzeniła się na tułów i kończyny. W leczeniu stosowano jedynie leki przeciwgorączkowe. Dziecko dotychczas poważnie nie chorowało. Rodzice nie pamiętali czy otrzymało wszystkie szczepienia, nie mieli przy sobie książeczki zdrowia dziecka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono gruboplamistą wysypkę, powiększone węzły chłonne szyjne, pachowe, pachwinowe, zaczerwienione spojówki, z wydzieliną ropną, zaczerwienione gardło, powiększone migdałki podniebienne. Wskaż prawidłowe postępowanie lekarza:
- wdrożenie antybiotykoterapii ze względu na podejrzenie anginy;
- pobranie moczu, krwi oraz wymazu z nosogardła na badanie w kierunku wirusa odry metodą RT-PCR;
- pobranie krwi na badanie przeciwciał IgM przeciwko wirusowi odry - wynik ujemny nie wykluczy odry;
- zalecenie izolacji przez kolejnych 7 dni;
- zalecenie szczepienia MMR w ramach profilaktyki poekspozycyjnej dotychczas nieszczepionej 2-letniej siostrze śpiącej w tym samym pokoju.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy podejrzeniu odry pobiera się materiał na RT-PCR i IgM, a ujemne IgM nie wyklucza choroby.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje twierdzenia 2 i 3: przy podejrzeniu odry pobiera się mocz, krew i wymaz z nosogardła na badanie RT-PCR, a także krew na przeciwciała IgM, pamiętając, że wynik ujemny IgM nie wyklucza odry. Obraz (katar, kaszel, gorączka, zapalenie spojówek, następnie wysypka na twarzy i za uszami rozprzestrzeniająca się na tułów i kończyny) odpowiada odrze, która jest chorobą wirusową, więc antybiotyk nie jest leczeniem (twierdzenie 1). Klucz CEM nie zalicza do prawidłowego postępowania twierdzeń 4 i 5.
Dlaczego nieKomunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 27 października 2023 w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2024, 2024, odra: szczepienie i postępowanie przy podejrzeniu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22