Dermatolog został poproszony o konsultację na oddziale pediatrycznym u 22-miesięcznego pacjenta z nasilonym świądem skóry i rozsianymi zmianami skórnymi. Dziecko przyjęte było z powodu zapalenia ucha środkowego. Stan ogólny dziecka średnio-ciężki. W badaniu przedmiotowym widoczne uogólnione zmiany o charakterze grudek pokrytych strupem, o największym nasileniu na wyprostnych częściach kończyn i w okolicach łojotokowych. Na dłoniach i stopach niemowlęcia widoczne są podbiegnięcia krwawe. W badaniu jamy ustnej widoczne cechy krwawienia. Wyniki badań laboratoryjnych nie wskazują na przyczynę infekcyjną. Matka podaje, że zmiany poprzedzało wystąpienie pojedynczej różowej grudki, z której wkrótce rozwinął się strup. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychŁojotokowa, strupiasta wysypka ze skazą krwotoczną u niemowlęcia to choroba Letterera-Siwego, dopóki nie wykluczy się histiocytozy.
Pełne wyjaśnienie ›
Uogólniona, silnie swędząca wysypka grudkowa ze strupami, nasilona w okolicach łojotokowych i na powierzchniach wyprostnych, współistniejące podbiegnięcia krwawe na dłoniach i stopach oraz krwawienie z jamy ustnej u niemowlęcia odpowiadają obrazowi choroby Letterera-Siwego — ostrej, rozsianej postaci histiocytozy z komórek Langerhansa z zajęciem szpiku.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP – histiocytozy z komórek Langerhansa
Draft: claude-sonnet 2026-09-30