Do dermatologa zgłosił się 28-letni pacjent, dotychczas zdrowy, nie przyjmujący żadnych leków, z rozsianymi grudkami, guzkami i guzami z centralną martwicą. Zmiany zaczęły pojawiać się 2 miesiące temu. Nacieki chłoniakowe stwierdzono też w płucach, jądrach, ośrodkowym układzie nerwowym i na śluzówkach jamy ustnej. W badaniu histopatologicznym skóry stwierdzono epidermotropizm limfocytów T CD3+, CD8+, bF1+, granzym B+, perforyna+, TIA-1+, CD45RA+, CD45RO-, CD2-, CD4-, CD5-CD7+/-. Wskaż prawidłową diagnozę oraz dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychAgresywny epidermotropowy chłoniak CD8+ to onkologiczny stan pilny w dermatologii — szybka progresja i zajęcie narządów wewnętrznych wymagają natychmiastowego skierowania do hematologa.
Pełne wyjaśnienie ›
Fenotyp epidermotropowych limfocytów T CD8+ cytotoksycznych (granzym B+, perforyna+, TIA-1+) z szybką progresją, licznymi owrzodziałymi guzami oraz zajęciem narządów wewnętrznych (płuca, jądra, OUN, śluzówki) jest charakterystyczny dla pierwotnego agresywnego skórnego chłoniaka epidermotropowego z cytotoksycznych komórek T CD8+ — rzadkiej jednostki o bardzo złym rokowaniu, wymagającej pilnego skierowania do hematologa celem chemioterapii i rozważenia allo-HSCT oraz do onkologa celem radioterapii.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO-EORTC nowotworów limfoidalnych skóry, 2018, pierwotny agresywny skórny chłoniak epidermotropowy CD8+
Draft: claude-sonnet 2026-09-30