U 23-letniego pacjenta ze zmianami skórnymi odpowiadającymi kile II okresu uzyskano wyniki badań serologicznych krwi w kierunku kiły: RPR 1:4 i TPHA dodatni. U chorego nie stwierdzono objawów neurologicznych, ocznych ani usznych. W wykonanym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniono cytozę 43 komórki jednojądrzaste/µL, stężenie białka 79 mg/dL (norma do 45 mg/dL) i dodatni odczyn TPHA. Wskaż dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNieprawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy w kile to neurokiła nawet bez objawów neurologicznych — leczy się ją penicyliną i.v., a potem domięśniowo na kiłę późną.
Pełne wyjaśnienie ›
Nieprawidłowe parametry płynu mózgowo-rdzeniowego (cytoza jednojądrzasta, podwyższone białko, dodatni odczyn krętkowy w PMR) u pacjenta z kiłą potwierdzają rozpoznanie neurokiły, mimo braku jawnych objawów neurologicznych, ocznych czy usznych. Zgodnie z rekomendowanym postępowaniem należy podać penicylinę benzylową dożylnie w dawce 18 mln j.m. na dobę przez 10 dni, a następnie uzupełniająco penicylinę benzatynową domięśniowo jednorazowo, aby pokryć również składową kiły późnej utajonej.
Dlaczego nieWytyczne IUSTI/WHO/CDC dotyczące diagnostyki i leczenia kiły oraz neurokiły, 2020, leczenie neurokiły potwierdzonej badaniem PMR
Draft: claude-sonnet 2026-09-30