Do lekarza zgłosiła się 72-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, dną moczanową oraz ze zmianami na obu kciukach i paluchu stopy lewej, trwającymi od około 3 miesięcy. Zmiany na płytkach paznokciowych zostały zdiagnozowane przez dermatologa jako pincer nails (paznokcie pincetowate). Wskaż prawidłowe postępowanie:
- zalecenie 40% mocznika w maści na płytki paznokciowe;
- zdjęcie rentgenowskie palców, diagnostyka wyrośli kostnej;
- badanie mikologiczne z płytek paznokciowych;
- wykonanie badań w kierunku choroby układowej;
- zmiana typu obuwia.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Nabyte paznokcie pincetowate powodowane są przez żle dopasowane obuwie konieczna konyrola RTG w kierunku egzostozy. Mocznik ok. Leczenie z wyboru—chirurgia. Ale żeby koniecznie mykologię robić? Nic nie ma o zmianie zabarwienia pogrubieniu itp. Raczej A
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPaznokcie pincetowate to nie tylko mocznik — trzeba wykluczyć wyrośl kostną RTG i grzybicę mykologią.
Pełne wyjaśnienie ›
W diagnostyce i wstępnym postępowaniu w nabytych paznokciach pincetowatych obejmujących wiele palców zaleca się: zmiękczanie płytki 40% mocznikiem, zdjęcie rentgenowskie palców celem wykluczenia wyrośli kostnej (egzostozy) jako przyczyny deformacji oraz badanie mikologiczne płytek, ponieważ onychomikoza jest częstą przyczyną i czynnikiem nasilającym nadmierne zakrzywienie płytki.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP – dystrofie i deformacje płytki paznokciowej
Draft: claude-sonnet 2026-09-30