Choroby paznokci

41 pytań CEM z testu PES z dermatologii i wenerologii o zagadnieniu „Choroby paznokci”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 27
   wiosna 2026Miejsce uszkodzenia płytki paznokciowej w obrębie macierzy proksymalnej klinicznie odpowiada: 1) koilonychii;            2) naparstkowaniu;          3) leukonychii rzekomej; 4) liniom Beau; 5) trachyonychii. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 28
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące onychomadezy: 1) w chorobie Kawasakiego może współistnieć z poprzeczną pomarańczowo-brązową chromonychią; 2) występuje w postaci rozlanego punktowego uszkodzenia płytki; 3) może powstać po chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej; 4) oznacza oddzielanie się płytki od dystalnego wału paznokciowego; 5) jest wynikiem ciężkiego urazu powodującego całkowite zahamowanie aktywności macierzy. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 70
   wiosna 2026Jakie czynniki mogą wpływać na zmniejszenie tempa odrostu płytek paznokci?
4. 73
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytek paznokci:
5. 115
   wiosna 2026Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 28-letni pacjentka z powodu rozsianych, nieregularnych plam odbarwieniowych na kończynach oraz hiperkeratotycznych, punktowych zmian skórnych na dłoniach i podeszwach. W wywiadzie zmiany skórne pojawiły się w pierwszych miesiącach życia. Dodatkowo pacjentka wspomniała, że podobne zmiany na skórze występują u jej starszej siostry, matki oraz u brata matki, u którego także występują zwapnienia w skórze. Pozostali członkowie rodziny nigdy nie byli diagnozowani z powodu tych zmian skórnych. W badaniu przedmiotowym poza wspomnianymi zmianami skórnymi nie stwierdzono innych odchyleń. Włosy, zęby i paznokcie były prawidłowe. Która jednostka chorobowa jest najbardziej prawdopodobna u tej pacjentki?
6. 41
   jesień 2025Do poradni zgłosiła się 40-letnia pacjentka z powodu rozsianych zmian o charakterze hiperpigmentacji, które były najbardziej widoczne w miejscach eksponowanych na promieniowanie UV. Pacjentka podawała, że zmiany hiperpigmentacyjne pojawiały się także w miejscach urazu. Zmianom skórnym towarzyszyło uczucie osłabienia i zwiększona męczliwość. Badaniem klinicznym stwierdzono obecność plam hiperpigmentacyjnych w okolicach pach, brodawkach sutkowych, na kroczu i w bruzdach obu dłoni. Na płytkach paznokciowych obecna była melanonychia. Wykonania jakich niezbędnych badań diagnostycznych wymaga pacjentka w celu ustalenia rozpoznania: 1) biopsji skóry; 2) RTG płuc; 3) EKG; 4) badania poziomu kinazy kreatynowej; 5) badania poziomu elektrolitów; 6) oznaczenia poziomu kortyzolu i aldosteronu; 7) oznaczenia ACTH; 8) morfologii krwi; 9) badania obrazowego jamy brzusznej: USG, TK. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 55
   jesień 2025Do poradni zgłosił się pacjent z pęcherzami o dobrze napiętej pokrywie na rękach, kolanach i stopach. Część zmian na rękach zaczęło prowadzić do deformacji palców i pseudosyndaktylii. Stwierdzono częściową utratę płytek paznokciowych i pojedyncze ogniska zmian nadżerkowych z bliznowaceniem na skórze owłosionej głowy. Wykonano badania diagnostyczne i m.in. w badaniu DIF uzyskano wzór ułożenia złogów przypominający „u” na granicy skórno-naskórkowej. Możliwe leczenie to podanie:
8. 57
   jesień 2025„Rzadki nowotwór aparatu paznokciowego, który klinicznie jest szybko rosnącym brodawkowatym guzkiem, niszczącym płytkę paznokciową i powodującym resorpcję kości, charakteryzujący się lokalną agresywnością, ale niskim potencjałem do tworzenia przerzutów”. Opis dotyczy:
9. 61
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zielonych paznokci: 1) zmiany dotyczą najczęściej wolnego brzegu; 2) dość często występują linijne, drobne wylewy; 3) bakterie wytwarzają piocyjaniny i piowerdyny; 4) częste występowanie u fryzjerów, piekarzy i personelu medycznego; 5) leczenie 2% podchlorynem sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 50
    wiosna 2024Na konsultację dermatologiczną zgłosił się 5-dniowy noworodek, urodzony przed terminem w 31. tygodniu ciąży, u którego w 1. dobie po urodzeniu stwierdzono rozsiane zmiany o charakterze osutki grudkowo-krostkowej, a następnie pęcherzy i pęcherzyków. W trakcie badania wykwity były w różnych stadiach ewolucji i zlokalizowane były na skórze twarzy, tułowia, kończyn z predylekcją do fałdów. Zmiany zlokalizowane były również na dłoniach i stopach, obejmowały także paznokcie. W wywiadzie u matki stwierdzono przedwczesne pękniecie błon płodowych. Pierwszym badaniem diagnostycznym jest:
11. 61
    wiosna 2024Do poradni trafił 70-letni chory z przewlekłym zapaleniem wątroby i wtórną marskością oraz podejrzeniem nowotworu płuc. W obrębie rąk mogą występować:
12. 92
    wiosna 2024Wskaż prawidłowe określenia zaburzeń dotyczących płytek paznokci: 1) linie Beau; 2) onychomadeza; 3) trachyonychia; 4) koilonychia; 5) onychorrhexis. a) szorstkość paznokcia; b) proksymalne oddzielenie się płytki paznokcia; c) poprzeczne wgłębienie części środkowej płytki paznokcia; d) ścieńczenie i zagłębienie płytki paznokcia; e) podłużne bruzdy płytki paznokcia. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 43
    jesień 2023Nastoletni pacjent przebył chorobę ręka-stopa-usta, z bardzo wysoką gorączką. Po 3 tygodniach od infekcji zauważono zmiany na płytkach paznokciowych o typie onychomadesis, czyli:
14. 44
    jesień 2023Do lekarza zgłosiła się 72-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, dną moczanową oraz ze zmianami na obu kciukach i paluchu stopy lewej, trwającymi od około 3 miesięcy. Zmiany na płytkach paznokciowych zostały zdiagnozowane przez dermatologa jako pincer nails (paznokcie pincetowate). Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) zalecenie 40% mocznika w maści na płytki paznokciowe; 2) zdjęcie rentgenowskie palców, diagnostyka wyrośli kostnej; 3) badanie mikologiczne z płytek paznokciowych; 4) wykonanie badań w kierunku choroby układowej; 5) zmiana typu obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 30
    wiosna 202351-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na dłoniach, uszach i wokół ust. Chora zgłasza bóle stawów dłoni i kolan. Wśród chorób przewlekłych wymienia pierwotną marskość dróg żółciowych. W badaniu przedmiotowym widoczne są liczne, małe, czerwono-brązowe grudki z tendencją do zlewania się. Widoczne są również drobne grudki na wałach paznokciowych oraz obrzęk stawów dłoni i kolan. Głównymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych jest podwyższone stężenie cholesterolu oraz CA125. W badaniu histopatologicznym uwidoczniono wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło. Powyższe dane wskazują na:
16. 61
    wiosna 2023W przebiegu liszaja płaskiego u dzieci występują różnorodne zmiany w obrębie płytek paznokciowych. Zmiany te różnią się od tych w populacji dorosłych, w której nie obserwuje się:
17. 115
    jesień 2017Najczęstszym patogenem powodującym pleśnicę paznokci jest:
18. 26
    wiosna 2017Objaw Keininga polegający na bolesności wałów paznokciowych pod wpływem ucisku jest typowy dla:
19. 35
    wiosna 2017Koilonychia, czyli wklęśnięcie płytki paznokciowej, może być wynikiem:
20. 76
    wiosna 2017Zgodnie z definicją zmiany skórne w tym zespole stwierdza się: - na stopach, gdzie zajmują często podeszwy, - paznokciach, - rękach, gdzie zajmują często dłonie, a ponadto przynajmniej jedna zmiana występuje w innej lokalizacji niż w wyżej wymienione, z wyjątkiem pachwin. Patogen powinien być zidentyfikowany przynajmniej w trzech lokalizacjach. Powyższa definicja odpowiada:
21. 83
    jesień 2016Bolesność wału paznokciowego przy ucisku, określana mianem objawu Keininga, występuje w:
22. 5
    wiosna 2016Sino-fioletowe grudki nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi, tkliwość lub bolesność na ucisk w obrębie wałów paznokciowych (objaw Keininga), objaw heliotropu, smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką to objawy:
23. 114
    wiosna 2016Onychoschizia oznacza: 1) lamelarne rozszczepienie paznokcia; 2) wyżłobienie podłużne paznokcia; 3) oddzielenie płytki pznokciowej od macierzy i proksymalnego odcinka łożyska paznokcia; 4) skutek urazu paznokcia podczas gry na instrumencie strunowym. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 115
    wiosna 2016Paznokcie pałeczkowate powodują, że: 1) zrąb wokół dystalnego paliczka jest zwłókniały i przerośnięty; 2) kąt Lovinbonda przekracza 180°; 3) kąt Lovinbonda wynosi około 160°; 4) paznokcie są nadmiernie zakrzywione w osi podłużnej i poprzecznej; 5) paliczki dystalne są krótkie i szerokie z zachowanym prawidłowym kątem Lovinbonda. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 116
    wiosna 2016Szorstkość paznokci może być końcowym skutkiem każdego procesu chorobowego z zajęciem:
26. 5
    jesień 2015Objaw „szopa pracza”, „brudnej szyi” oraz „wypolerowanego paznokcia” są charakterystyczne dla:
27. 26
    jesień 2015Zmiany paznokciowe: paznokcie naparstkowate, plamy olejowe, onychodystrofia z wytworzeniem kruchego materiału grupującego się przy brzegu lunuli, są charakterystyczne dla:
28. 44
    jesień 2015Teleangiektazje skóry wałów paznokciowych mogą występować w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
29. 21
    wiosna 2015Koilonychia to:
30. 19
    jesień 2014Oddzielanie się płytki paznokcia na wolnym brzegu i po bokach to definicja:
31. 37
    jesień 2014Szorstkości paznokci nie spotyka się w przebiegu:
32. 46
    jesień 2014Guzki wału paznokciowego (guzki Koenena) występują w przebiegu:
33. 59
    wiosna 2014Zmiany płytek paznokciowych w postaci podłużnego pobruzdowania, ścieńczenia płytek, skłonności do zaniku, podłużnej zmiany zabarwienia płytek sugerują rozpoznanie:
34. 23
    jesień 2013Szorstkość paznokci to:
35. 70
    jesień 2013Płytka paznokciowa lub otaczające płytkę wały paznokciowe mogą być miejscem występowania wymienionych poniżej objawów, z wyjątkiem objawu:
36. 74
    jesień 2013W przebiegu liszaja płaskiego mogą występować wymienione poniżej zmiany płytek paznokciowych, z wyjątkiem:
37. 84
    jesień 2013Na zespół wrastania paznokci paluchów stopy składają się następujące cechy: 1) podeszły wiek chorych; 2) suchość skóry stóp; 3) nadmierna potliwość dłoni i stóp; 4) zaburzenia metabolizmu węglowodanów; 5) często dotyczy nastolatków o dużych stopach. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 91
    wiosna 2013Objawem uszkodzenia macierzy paznokcia nie jest/nie są:
39. 92
    wiosna 2013Dystrofia paznokci występuje w wymienionych poniżej chorobach, z wyjątkiem:
40. 107
    wiosna 2013Do zmian polekowych w paznokciach należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
41. 117
    wiosna 2013Najczęstsze objawy w przebiegu łuszczycy paznokci to: