Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 3-miesięcznym niemowlęciem, u którego obecne były ostro odgraniczone polimorficzne zmiany o charakterze rumieniowo-złuszczająco-wysiękowym z obecnością nadżerek, pęcherzyków i krost, szczególnie na obwodzie. Zmiany skupiały się głównie wokół ust, nosa, były obecne także na kroczu i wokół odbytu. Podobne ogniska stwierdzono także na dystalnych częściach kończyn - na palcach rąk i stóp. Dziecko w dobrym stanie ogólnym ale od 2. dni ma nieco luźne stolce. Matka podaje, że 3 dni wcześniej zakończyła karmienie piersią. Wykonanie jakich niezbędnych badań dodatkowych należy zlecić w celu ustalenia rozpoznania:
- oznaczenie poziomu całkowitego IgE;
- oznaczenia poziomu cynku w surowicy krwi;
- wykonanie panelu podstawowego IgE swoistych;
- wykonanie badania genetycznego z oznaczeniem mutacji genu SLC39A4;
- posiewu bakteryjnego ze zmian skórnych;
- badania histopatologicznego ze zmian skórnych;
- badania w kierunku Candida albicans ze skóry krocza.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychZmiany okołootworowe u niemowlęcia po odstawieniu piersi to acrodermatitis enteropathica - sprawdź cynk i gen SLC39A4.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - ostro odgraniczone, polimorficzne zmiany rumieniowo-złuszczająco-wysiękowe wokół ust, nosa, krocza i dystalnych części kończyn, pojawiające się po odstawieniu karmienia piersią, z towarzyszącą biegunką - jest typowy dla acrodermatitis enteropathica (niedoboru cynku). Rozpoznanie potwierdza się oznaczeniem poziomu cynku w surowicy, badaniem genetycznym w kierunku mutacji genu SLC39A4 oraz badaniem w kierunku Candida albicans, ze względu na lokalizację zmian w okolicy krocza.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30