Na izbę przyjęć zgłosiła się pacjentka, u której po pobycie na wakacjach na grzbietach obu rąk i policzkach pojawiły się pęcherze. Chora zauważyła także, że niewielki uraz prowokował powstanie pęcherzy i nadżerek, zmiany goiły się długo. Badaniem klinicznym stwierdzono obecność nadżerek, prosaków i blizn na grzbietach obu rąk a na skórze tułowia obecne były woskowożółte ogniska blaszkowatych stwardnień. Pacjentka ogólnie zdrowa, nie zgłaszała innych dolegliwości. Od wielu lat stosuje doustną antykoncepcję. Zauważyła także zmianę koloru moczu. Które niezbędne badania dodatkowe należy wykonać w celu ustalenia rozpoznania?
- badanie histopatologiczne z granicy skóry zdrowej i zmian pęcherzowych;
- badanie DIF z granicy skóry zdrowej i zmian pęcherzowych;
- badanie poziomu żelaza;
- badanie poziomu ferrytyny;
- badanie enzymów wątrobowych;
- ocenę USG brzucha;
- badanie uroporfiryn w moczu;
- badanie izokoproporfiryny w kale.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPęcherze na grzbietach rąk po słońcu, prosaki i ciemny mocz u kobiety na antykoncepcji to porfiria skórna późna - sprawdź żelazo, wątrobę i porfiryny.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz - pęcherze i nadżerki na grzbietach rąk po ekspozycji na słońce, prosaki, blizny, woskowożółte stwardnienia skórne na tułowiu, stosowanie antykoncepcji doustnej i ciemny mocz - jest typowy dla porfirii skórnej późnej. Rozpoznanie potwierdza się badaniem poziomu żelaza i ferrytyny, enzymów wątrobowych i USG jamy brzusznej, a swoiście - oznaczeniem uroporfiryn w moczu i izokoproporfiryny w kale.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30