Do Kliniki Dermatologii przyjęto 23-letnią pacjentkę ze zmianami o typie przebarwień koloru mahoniu w obrębie grzbietowych powierzchni rąk i stóp oraz zapalenia języka obecnych od kilku miesięcy. W wywiadzie również utrata apetytu, bóle brzucha, przewlekła biegunka oraz podejrzenie zespołu otępiennego. Pacjentka od kilku lat stosuje karbamazepinę z powodu padaczki. U pacjentki w diagnostyce różnicowej zmian skórnych należy rozważyć niedobór witaminy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychTrzy D pelagry to dermatitis, diarrhoea i dementia - a lekiem, który potrafi je wywołać, jest zwykła karbamazepina zubażająca zapasy niacyny.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (fotodystrybucyjne przebarwienia koloru mahoniowego na grzbietach rąk i stóp, zapalenie języka, biegunka, zaburzenia poznawcze) odpowiada pelagrze, czyli niedoborowi niacyny (witaminy B3, PP) - klasycznej triadzie trzech D: dermatitis, diarrhoea, dementia. Karbamazepina jako lek przeciwpadaczkowy jest znanym czynnikiem indukującym wtórny niedobór niacyny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, choroby skóry z niedoboru witamin - pelagra
Draft: claude-sonnet 2026-09-30