Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu: 1) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 tygodniach od zakażenia; 2) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 dniach od zakażenia; 3) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku dniach od zakażenia; 4) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku tygodniach od zakażenia; 5) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci nie odczuwają świądu; 6) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci odczuwają silny świądu. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Dermatologia i wenerologia · wiosna 2023 · pytanie 35

35 / 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu:

w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 tygodniach od zakażenia;
w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 dniach od zakażenia;
w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku dniach od zakażenia;
w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku tygodniach od zakażenia;
w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci nie odczuwają świądu;
w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci odczuwają silny świądu.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMA

Poprawnych w CEM63%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: W przypadku świerzbu norweskiego świąd jest słaby lub nie występuje Uwaga 2: 262 mroczkowski świąd jest słaby

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego A

wg wytycznych

Świerzb norweski to paradoks - im więcej roztoczy i zmian skórnych, tym słabszy bywa świąd, bo choruje na niego układ odpornościowy, nie skóra.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje odpowiedzi 1, 3 i 6, przyjmując, że w przebiegu świerzbu norweskiego (krostkowego, hiperkeratotycznego), mimo masywnego zarażenia roztoczami, świąd pozostaje silny. Utrwalona wiedza kliniczna mówi jednak, że to właśnie osłabiona reakcja immunologiczna gospodarza w tej postaci powoduje słaby lub nieobecny świąd przy bardzo nasilonych zmianach skórnych - zgodnie z adnotacją recenzenta CEM. Poprawny zestaw powinien moim zdaniem zawierać wariant 5 (słaby/brak świądu), a nie wariant 6.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje, że w przypadku pierwotnego zakażenia świerzbem objawy chorobowe (świąd) pojawiają się po ok. 4 tygodniach od zakażenia, przy powtórnym zakażeniu świąd narasta już po kilku dniach, a w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne z zachowanym silnym świądem.

Dlaczego nie

BZestaw 2,4,5 zawiera odwrócone czasy wystąpienia objawów - przy zakażeniu pierwotnym świąd pojawia się dopiero po kilku tygodniach (nie po 4 dniach), a przy powtórnym zakażeniu znacznie szybciej niż po kilku tygodniach.

CZestaw 2,4,6 zawiera te same błędne czasy wystąpienia objawów co wariant B, niezależnie od sporu dotyczącego świądu w świerzbie norweskim.

DZestaw 1,3,5 poprawnie opisuje czas wystąpienia objawów przy zakażeniu pierwotnym i powtórnym, jednak wskazuje na słaby lub nieobecny świąd w świerzbie norweskim - moim zdaniem to właśnie ta kombinacja jest bliższa prawdzie klinicznej (patrz komentarz do klucza).

EZestaw 1,4,6 poprawnie opisuje czas wystąpienia objawów przy zakażeniu pierwotnym, ale błędnie podaje czas przy zakażeniu powtórnym (powinno być kilka dni, nie tygodni).

Źródła

Program specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, świerzb i jego odmiany kliniczne, w tym świerzb norweski

Draft: claude-sonnet 2026-09-30

Następne pytanie