W okresie letnim do kliniki zgłosiła się chora z rozpoznanym kilka lat wcześniej toczniem rumieniowatym układowym, ponieważ na skórze twarzy, dekoltu i grzbietów rąk pojawiły się zgrupowane dość małe pęcherze. Zmiany pęcherzowe pojawiły się niezależnie od wcześniej obecnych zmian skórnych. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNagły wysiew napiętych pęcherzy u chorej na toczeń, niezależny od dotychczasowych zmian, to sygnał postaci pęcherzowej - a na nią najlepiej działa dapson, nie sterydy.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz (u chorej z rozpoznanym wcześniej toczniem rumieniowatym układowym nagły, letni wysiew zgrupowanych, napiętych pęcherzy niezależnych od dotychczasowych zmian skórnych) odpowiada pęcherzowej postaci tocznia rumieniowatego układowego, w której autoprzeciwciała skierowane są przeciw kolagenowi typu VII. Lekiem pierwszego wyboru w tej rzadkiej odmianie jest dapson, dający zwykle szybką i wyraźną poprawę.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, pęcherzowa postać tocznia rumieniowatego układowego (bullous SLE)
Draft: claude-sonnet 2026-09-30