Do poradni wenerologicznej zgłosił się 27-letni mężczyzna, który podał, że w dniu poprzednim odbył analny kontakt bez zabezpieczenia będąc stroną bierną z mężczyzną, na temat którego dowiedział się, że jest zakażony HIV. U pacjenta wdrożono odpowiednie postępowanie poekspozycyjne zakażenia HIV. Podczas kolejnej wizyty, która odbyła się tydzień później lekarz wenerolog otrzymał dane medyczne partnera pacjenta, z których wynikało, że jest on rzeczywiście zakażony HIV, jest leczony antyretrowirusowo, a wynik jego wiremii (sprzed miesiąca) to 216 kopii wirusa/ml. Uzyskano także wynika badań krwi pacjenta, które wykonano podczas pierwszej wizyty - anty-HIV/p24 ujemny. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem poradni wenerologicznej będzie obejmowało:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychWykrywalna wiremia partnera (216 kopii/ml) to sygnał, by dokończyć pełny, trójlekowy, 28-dniowy cykl PEP, nie odstawiać leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Skoro źródło ekspozycji ma udokumentowaną wiremię na poziomie 216 kopii/ml (a więc zakażenie nie jest w pełni supresjonowane i ryzyko transmisji jest realne), a wyjściowy test pacjenta był ujemny, najbardziej odpowiednim postępowaniem jest kontynuacja pełnego, trójlekowego schematu poekspozycyjnego (tenofowir z emtrycytabiną oraz inhibitor integrazy raltegrawir) przez kolejne 21 dni, tak aby łączny czas profilaktyki poekspozycyjnej wyniósł standardowe 28 dni od pierwszej dawki.
Dlaczego nieCDC – Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV, 2016, schemat i czas trwania PEP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30