50-letni mężczyzna zgłosił się do dermatologa z powodu pojedynczych sino-podbarwionych niebolesnych guzków na skórze tułowia. W badaniu histopatologicznym biopsji z guzka stwierdzono komórki nabłonkowate i komórki olbrzymie wielojądrzaste z rozproszonym naciekiem limfocytarnym na obwodzie (tzw. nagie ziarniniaki). Wskaż dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGuzek sarkoidalny na skórze to sygnał, by szukać zajęcia płuc, węzłów, wątroby, śledziony, oka i serca - nie tylko leczyć skórę.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (sino-podbarwione, niebolesne guzki na tułowiu) i histopatologiczny (komórki nabłonkowate, komórki olbrzymie wielojądrzaste, tzw. „nagie ziarniniaki” z rozproszonym naciekiem limfocytarnym na obwodzie) wskazuje na sarkoidozę skóry. Postępowanie powinno obejmować zastosowanie silnych glikokortykosteroidów miejscowych oraz poszerzenie diagnostyki w kierunku zajęcia innych narządów (płuca, węzły chłonne, wątroba, śledziona, narząd wzroku, serce), ponieważ zmiany skórne mogą być pierwszym objawem choroby wieloukładowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP - sarkoidoza skóry
Draft: claude-sonnet 2026-09-30