74-letni pacjent zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu bolesności języka i dyskomfortu w obrębie jamy ustnej. W badaniu przedmiotowym widoczny ciemnoczerwony, gładki i atroficzny język z niejednolitymi, słabo odgraniczonymi obszarami rumienia. W wywiadzie stan po gastrektomii z powodu raka żołądka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest niedobór:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGastrektomia zabiera nie tylko żołądek, ale i czynnik wewnętrzny - stąd język mięsny od niedoboru B12.
Pełne wyjaśnienie ›
Gładki, ciemnoczerwony, atroficzny język u pacjenta po gastrektomii z powodu raka żołądka wskazuje na niedobór witaminy B12 - utrata części żołądka oznacza utratę komórek okładzinowych produkujących czynnik wewnętrzny, niezbędny do wchłaniania kobalaminy w jelicie krętym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30