66-letni pacjent z powikłaniami makronaczyniowymi w postaci nadciśnienie tętniczego, miażdżycą naczyń kończyn dolnych, stłuszczeniem wątroby, nałogowy palacz z bezdechem sennym o ciężkim nasileniu leczony CPAP, ponadto upośledzona glikemia na czczo, z aktualną masą ciała 138 kg, BMI 47,5 kg/m2, skarży się na stałe uczucie głodu i napady żarłoczności. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy otyłości olbrzymiej z żarłocznością potrzeba działać na kilku frontach naraz, nie wybierać jednej metody.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z otyłością III stopnia (BMI 47,5), licznymi powikłaniami makronaczyniowymi, ciężkim bezdechem sennym i napadami żarłoczności wskazane jest kompleksowe postępowanie łączące farmakoterapię adresującą zarówno metabolizm i apetyt (analog GLP-1 oraz naltrekson z bupropionem, szczególnie przydatny przy epizodach kompulsywnego objadania się), jak i przygotowanie do zabiegu bariatrycznego, będącego docelowo najskuteczniejszą metodą przy tak zaawansowanej otyłości.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30