72-letni meteorolog choruje na cukrzycę typu 2 od 28 lat, obecnie jest leczony insuliną NovoMix30 26 j. przed śniadaniem, NovoRapid 20 j. przed obiadem, NovoMix50 20 j. przed kolacją i Insulatard 12 j. przed snem. Na wizycie kontrolnej u diabetologa zgłasza objawy hipoglikemii po obiedzie i w nocy. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarskie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDwa źródła nieprzewidywalnego NPH w ciągu doby to dwa źródła hipoglikemii — trzeba usunąć oba, nie jeden.
Pełne wyjaśnienie ›
Hipoglikemia po obiedzie i w nocy u chorego na mieszankach insulinowych (zawierających nieprzewidywalny komponent NPH) i insulinie NPH przed snem wynika z nakładania się szczytów działania tych preparatów. Właściwym postępowaniem jest zastąpienie mieszanek analogiem szybkodziałającym (usunięcie nieprzewidywalnego komponentu NPH w ciągu dnia), redukcja dawki analogu przed obiadem oraz zastąpienie Insulatardu (NPH, szczyt nocny) analogiem długodziałającym o płaskim profilu.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30