45-letnia właścicielka biura podróży chorująca na cukrzycę typu 2 od 3 lat, BMI 42,1 kg/m2, nietolerująca metforminy jest leczona insuliną w modelu wielokrotnych wstrzyknięć (lispro 3x 40 j. + glargina 50 j. przed snem), HbA1c 10,8%, wyraża zgodę na leczenie tirzepatydem. Jak należy zmienić insulinoterapię w tym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy HbA1c 10,8% insulina jest wciąż potrzebna w pełnej dawce — redukcję odkłada się do czasu, aż tirzepatyd zacznie działać.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej ze złym wyrównaniem (HbA1c 10,8%) rozpoczynającej terapię tirzepatydem nie należy profilaktycznie redukować dawek insuliny — przy tak wysokim HbA1c zapotrzebowanie na insulinę pozostaje na razie duże. Należy kontynuować dotychczasową insulinoterapię, uprzedzając chorą, że w miarę poprawy kontroli glikemii pod wpływem tirzepatydu zapotrzebowanie na insulinę może się istotnie zmniejszyć, co wymaga czujnej obserwacji.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30