74-letnia pacjentka z 22-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią mieszaną, zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu hiperglikemii i bólu spoczynkowego prawej stopy. Pacjentka nie może spać, a w nocy opuszcza chorą kończynę z łóżka, co przynosi jej niewielką ulgę. W badaniu fizykalnym na bolesnym w dotyku i zasinionym paluchu prawej stopy obecna jest niewielka (3 mm średnicy) rana, która nie goi się od 4 tygodni, chociaż pacjentka z powodu bólu prawie w ogóle nie obciąża prawej stopy. Oznaczony przed wizytą poziom HbA1c 7,5%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBól spoczynkowy, który ustępuje po opuszczeniu nogi z łóżka, to klasyczny sygnał krytycznego niedokrwienia — wymaga pilnej rewaskularyzacji, nie tylko opatrunku.
Pełne wyjaśnienie ›
Ból spoczynkowy łagodzony opuszczeniem kończyny, zasinienie palucha i niegojąca się mimo braku obciążania rana to typowy obraz krytycznego niedokrwienia kończyny, dlatego chorą należy pilnie skierować do ośrodka rewaskularyzacyjnego.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — krytyczne niedokrwienie kończyny w zespole stopy cukrzycowej, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30