68-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA1c 8,0%, z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, bez powikłań sercowo-naczyniowych, z GFR 60 ml/min, leczony gliklazydem 120 mg/dobę i metforminą 3 g/dobę wymaga:
- porady dotyczącej stylu życia;
- zwiększenia dawki gliklazydu do 180 mg dziennie;
- zmiany metforminy na formę o przedłużonym działaniu;
- dołączenia do dotychczasowej terapii inhibitora SGLT-2;
- dołączenia do terapii glimepirydu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychGdy metformina i gliklazyd są już blisko maksimum, kolejny krok to lek o dodatkowej korzyści narządowej, czyli inhibitor SGLT-2, a nie podkręcanie dawki sulfonylomocznika.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego chorego z niewystarczająco wyrównaną cukrzycą (HbA1c 8,0%) mimo leczenia niemal maksymalnymi dawkami metforminy i gliklazydu, prawidłowym postępowaniem jest wzmocnienie edukacji dotyczącej stylu życia oraz dołączenie inhibitora SGLT-2, który dodatkowo przynosi korzyść sercowo-naczyniową i nerkową.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — intensyfikacja leczenia cukrzycy typu 2, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30