62-letni pacjent z cukrzycą typu 2 (HbA1c 7,9%) od 16 lat, BMI 26 kg/m2, nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą chorobą nerek stadium 3b (eGFR 38 ml/min/1,73 m²) i udokumentowaną chorobą wieńcową. Aktualna terapia: metformina (2x 1000 mg), atorwastatyna, ramipryl. Która ze zmian terapeutycznych jest zgodna z aktualnymi zaleceniami PTD 2025 jako pierwszy wybór w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego i progresji choroby nerek?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy chorobie wieńcowej i CKD 3b pierwszy krok to dołożenie flozyny do tego, co już działa — nie zamiana sprawdzonej metforminy.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z udokumentowaną chorobą wieńcową i przewlekłą chorobą nerek stadium 3b, leczonego już metforminą, statyną i inhibitorem ACE, pierwszym wyborem w celu dalszej redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego i spowolnienia progresji choroby nerek jest dołączenie inhibitora SGLT-2 (dapagliflozyny), zgodnie z aktualnymi zaleceniami PTD 2025.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — holistyczne podejście do redukcji ryzyka sercowo-nerkowego, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30